[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2021-11-17 　　阅读：279

退行性关节炎是一种严重的骨科疾病，对于退行性关节炎大家了解多少呢?我想对于退行性关节炎的患者来说一定是深受其害，但是很多患者可能不能有时间去了解关于退行性关节炎的相关知识，所以小编想听过我的介绍患者朋友们可能找到适合自己的治疗方法。

(一)保守治疗

1。休息 受累关节减少压力和剪力，使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程，最好把患病关节放在床上休息，以便关节囊和韧带松弛，从而减少关节面的压迫。

2。关节运动 为了防止关节囊挛缩，每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能，必须避免。

3。可由扶拐或人扶避免受累关节持重。

4。可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶，应教给病人正确的步态。

5。急性炎症期，尤其对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退。

6。理疗 按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性Heberden's结节使用普通热水或腊疗法(Paraffin)是有帮助的。

尽管要减少关节应力，但是对于提高肌力来说，主动运动(等长运动isometric exercises)比被动运动(isotonic exercises)更好。

7。保持良好的力学体位 避免不利的体位力学关节，使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。

8。骨科矫形器(orthodpaedi appliance) 可拆卸的石膏夹板以确保休息和每天理疗。对于下腰椎的骨关节病，单纯的塑料或纺织品围腰(corset)即可达到治疗作用。支架是制动的较有效的形式。虽然不太提倡使用，但必要时可用普通弹力绷带限制病患关节过度运动。整个下肢坐骨结节半环支架减少持重的压力，膝关节另用皮革套制动。

9。电离子透入疗法(离子电渗疗法iontophoresis) 一般使用乙酰甲胆碱(mecholyl)或组织胺(histamine)。但疗效不可靠。

10.X线治疗 其作用推测为减轻炎症和减少疤痕形成。虽然有些作用主张使用，但减轻症状不持久，治疗价值不大。

11。皮质类固醇皮质类固醇混悬液有时为溶液，行关节内注射，在数小时和数天之内即可减轻疼痛和肿胀，并能改进运动。没有发现全身反应。类固醇是通过抗炎产生作用，症状减轻时间长短不定，从几周到几个月。注射时间(schedule)指定为固定的间隔，由治疗作用的时间长短作为间隔多长时间的依据，要保持病人不痛和能继续治疗，不过并未使疾病不再进展。

关节内注射皮质类固醇显示对关节软骨具有有害作用，损伤软骨细胞的合成活力，引起软骨基质内蛋白多糖含量的减少。这种作用在两周之内是可逆性的，这就表明在两次关节注射的最小间隔时间。

常使用的制剂，有氢化可的松(hydrocortisone)、第三代氢化可的松醋酸丁脂(butylacetate)、去炎松(氟羟泼尼松龙triameinolone)、6-甲基泼尼松龙(6-methyl prednisolone)和地噻米松(dexamethasone)。

12。热、干的气候(climate)，有益于康复。

13。逐级的功能锻炼 肌肉不平衡可引异常大的应力集中于关节的一侧，大大地加重了关节的退变过程。制定分级的功能锻炼，以改善和平衡肌肉在关节上的作用力。

14。药物治疗使用药物可止痛和抗炎，但并不能制止病理过程发展。水杨酸盐是止痛、抗炎的最好药物。实验证明：水杨酸盐(salicylate)有抑制软骨降解、减少氨基已糖(hexosamine)和羟脯氨酸(gydroxyproline)的作用，但尚未被证实。

⑴乙酰水杨酸(aeetylsalicylic and，aspirin、阿司匹林) 既是止痛药物又是抗炎药物，为骨性关节炎主张选用的药物。药物必须达到治疗量才能有效。药物剂量640mg，每日可服用四次，逐渐增加剂量直到症状缓解。老年人更容易发生毒性作用和胃肠道不适。如果耳鸣(timitus)或发生听力损害，应立即停用(withhold)阿司匹林。有胃肠道症状可使用抗酸阿司匹林糖衣片，邻羟苯甲基水杨酸(salicyl-salicylicylicacid)，水杨酸镁盐和水杨酸胆酸(choline)盐。

⑵非那西汀(acetophenetidin，phenacetin) 如阿斯匹林有反应，可换用非那西汀。一般剂量300mg，一日四次，但不主张长期服用，因为可发生肠源性肾炎。

⑶醋氨酚(acetaminophen、退热净) 它既是止痛药又是退热药，并无严重毒性和副作用，有增加口服抗凝药物作用。剂量成年人为325 ～650mg tid，儿童7～12岁162～325mg tid，3～6岁120mg tid。

⑷盐酸丙氧吩(propoxyphene hydrochloride，右旋丙氧吩，Parvon) 为了止痛必要时可给盐酸丙氧吩65mg和枸橼酸爱庚嗪(ethoheptazine citrate，zactane)75mg，PRN或tid。

退变性关节病

⑸镇痛新(戊唑星，pentazocine，Talwin) 疼痛剧烈，口服剂量50mg。常见副作用有：恶心、皮疹和眩晕(light-headedness)。

⑹消炎痛(indomethacin，indocin) 止痛抗炎药。必须小心(caution)用药，特别是对阿司匹林有反应的病人。全剂量75至150mg，分成几次，随食物或抗酸药物服用，以减少胃肠不适、胃肠出血、后头痛、眩晕等反应。

⑺保泰松(phenylbatazone，苯丁唑酮，butazolidin) 其派生物质羟保太松(oxyphenylbatazone)(Tandeari)毒性不大。可能发生的毒性作用有：骨髓抑制，上消化道出血，浮肿(water retention)和皮炎。如果说有一个常规使用根据，那就是必须反复进行血球计数。

⑻擦剂(liniment) 如果对患部使用擦剂可能起到“对抗刺激”(counterirritation)性充血和减轻疼痛的作用。常用甲基水杨酸盐(methyl salicylate)。其作用很可能是心理性的。

(二)手术治疗

手术疗法是针对减轻疼痛，改善关节功能，矫正畸形和对线不良，减小垂直负荷和剪力，消除腐蚀关节面的关节内病因，以及疾病明显地进行性发展又是手术适应证时，可考虑人工关节置换建立新的关节。关节固定术只是减轻疼痛和起到关节功能稳定的一种方法，必须在其他更保守的手术不可能和已经失败时才使用。

(三)理疗

按摩和功能锻炼(主、被动运动)、电离子透入疗法等，但须避免强力恢复已丧失的关节运动。但保守治疗大多作用于关节肌肉，对于退化后的膝关节软骨没有直接作用，所以多以缓解为目的。

(四)代替医疗

鉴于退行性关节炎的关键在于软骨再生，从上世纪80年代开始，利用锯峰齿鲛软骨粉促使*关节再生的代替医疗开始在欧美日等先进国家盛行，成为可能实现根本康复的新尝试。所谓代替医疗，指的是在传统西医之外，并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法手术风险大往往难以根治的不足，代替疗法更加趋于根本和安全。现在在欧洲，锯峰齿鲛软骨粉的萃取物已经被认定为关节药品，美国OAM(替代医疗事务局)也把锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本则直接应用于临床，并取得关节软骨再生的验证，为人类攻克退行性关节炎带来了明亮的曙光。

(五)痛点治疗

痛点在中医又叫阿是穴、天应穴、不定穴、敏感点等。凡无固定的位置和名称，以病痛局部或压痛点作治疗的方法就统称为痛点靶向疗法或穴位靶向疗法。阿是穴的主治病症多为痛症，其作用以近治作用为主，从古至今阿是穴应用广泛，其镇痛消炎作用的主要机理是对痛点疏通瘀滞、调理气血，经络气血通畅，通则不痛。该类穴在调理气血方面弥补了十四经穴和经外奇穴的不足。根据阿是穴和痛点的特征制成的磁可贴由位于贴膏中央的钕铁硼生物永磁体所对应的痛点部位产生毛细血管扩张作用，配合膏贴内的有效药物成分渗入骨关节部位，达到舒筋活络、消炎镇痛的作用。

以上就是小编整理的关于退行性关节炎的治疗方法，希望通过小编的介绍患者朋友们能够找到适合自己的治疗方法，只有找到适合自己的治疗方法才能在以后的治疗当中起到事半功倍的效果。另外，小编建议患者朋友们能够及时的去医院就医。

传统治疗方法劣势

目前膝关节软骨磨损的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药等，这些治疗无法防止病情恶化，用人工制造的关节代替自身的关节，属迫不得已的选择。可以较大程度消除关节不适，一般十年左右维持基本运动功能。但手术具有较大风险，其固定性、啮合性可能不尽如人意，术后关节功能受限，容易滑脱、碰伤，也并不能完全消除疼痛，对老年人来说，手术过程身体负担尤其大。人工关节一般使用寿命为10-15年左右，到期仍然需要更换关节，增加痛苦。

干细胞治疗，骨关节炎治疗新方案

随着干细胞研究的飞速发展，干细胞在治疗退行性关节炎和韧带损伤以及一些运动造成的软骨损伤方面带来了很大的突破。细胞治疗是指利用某些具有特定功能的细胞的特性，采用生物工程方法获取和/或通过体外扩增、特殊培养等处理后，使这些细胞具有增强免疫、杀死病原体和肿瘤细胞、促进组织器官再生和机体康复等治疗功效，从而达到治疗疾病目的。

利用干细胞进行治疗，其特点在于它可以有效的帮助人体当中替换或者再生体内的细胞， 一般情况下，干细胞都是要从患者自身当中进行提取，然后再植入患者身体当中，干细胞具有非常好的再生和繁殖能力，在不断的繁殖之下，就可以很好的填充已经损伤的软骨组织，从而达到一个治疗关节损伤和炎症的问题。