干细胞治疗肝硬化：干细胞移植治疗肝硬化的护

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2021-03-11 　　阅读：498

　　肝硬化是由慢性酒精中毒、病毒性肝炎及药物等引起的一种慢性进行性弥漫性肝病，病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生、假小叶形成。干细胞是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的不均一细胞群体，均有极强的向肝系细胞分化的能力，通过移植使其在体内分化成肝细胞，可以代偿部分肝功能，是治疗肝硬化的一种新方法。

　　下面是多睦健康俄罗斯干细胞抗衰老中心对移植干细胞治疗肝硬化的护理工作：

　　1、术前护理：

　　①心理护理：肝硬化患者大部分有焦虑，紧张心理，且对干细胞治疗肝硬化的疗效有疑虑。护士首先会主动向患者介绍肝硬化的治疗进展和方法；脐带血干细胞治疗肝硬化的优势；以及介入治疗创伤小、恢复快、可重复治疗的优点，消除患者顾虑。因脐带血干细胞需要新鲜采集，还要经过分离、纯化、洗涤、计数等程序，用时4-6h，等待过程漫长。护理人员应耐心做好解释工作，向其讲解干细胞采集及介入治疗的整个过程，避免患者出现焦躁情绪，影响手术效果。

　　②术前训练：术前1d指导患者练习术中配合要领：术中体位、呼吸方法及进针时如何配合医师做屏气动作等。

　　③患者准备：指导患者用温肥皂水清洗腹股沟部、会阴部及右下肢皮肤；必要时备皮，预防术后感染；告知患者术前禁食6h，禁水4h，避免术中发生呕吐物误吸入气管引起窒息，造成生命危险。

　　④术前观察及化验：术前监测生命体征、尿量，并测量腹围，做好记录；常规进行血常规、凝血功能、肝功能检查。

　　⑤药品及用物准备：准备术中用药：生理盐水3000mL、2％利多卡因10mL、地塞米松1Omg、肝素钠1.25万单位、碘海醇100mL；并备好抢救药品及抢救物品；另备0.5kg盐袋。

　　⑥干细胞准备：提供脐血者为健康产妇，排除乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒及其他传染性疾病。脐带血无菌新鲜采集，足够血量，100-140mL。血量越多，提取干细胞数越多，术后效果越好。护士取血时勿震荡，取回后配合医师在无菌条件下分离、纯化、洗涤，提取干细胞，计数后放人无菌低温容器中送至介入室，立即经介入术植入肝脏。

　　2、术中护理：

　　①体位：让患者保持舒适的仰卧位，因为手术一旦开始，患者的肢体活动会受到一定限制，如果时间较长，会给患者带来痛苦。护士还可适当给予按摩，减轻患者肢体不适。

　　②病情观察：密切观察生命体征变化，有无药物不良反应，并做好记录。

　　3、术后护理：

　　①一般护理：患者抵抗力低下，术后入住单人病房，实行保护性隔离。病室定时通风，保持空气新鲜，每日紫外线消毒2次，每次40min。保暖，避免受凉，保持口腔、皮肤及肛周清洁，预防感染。

　　②饮食护理：进食高热量、高蛋白、高维生素柔软易消化饮食，有腹水者应低盐或无盐饮食，避免进食粗糙及刺激性食物，少量多餐。

　　③并发症的预防：术后先用无菌纱布按压穿刺点3Omin，然后用弹力绷带加压包扎，再用0.5盐袋压追4h，压力以可扪及该侧足背动脉搏动为度。指导患者右下肢制动24h，避免屈曲髋、膝关节，可活动踝、趾关节，被动按摩肢体及皮肤受压部位。

　　④术后治疗：常规应用抗生素预防感染；继续保肝、利胆、升血治疗，适当应用利尿剂定期复查血象、肝功能、血生化及凝血功能。

　　⑤病情观察：多与患者沟通，了解患者有关饮食、睡眠及腹胀不适改善程度；密切观察患者生命体征变化，有无发热、肝区疼痛等。

　　⑥心理护理：耐心倾听患者术后的感受，对疾病恢复的期望，及时告知治疗进展和效果，使患者心态平稳，积极配合治疗。

　　⑦出院指导：指导患者做好心理调适，生活有规律；做好饮食调理，禁酒；避免过度劳累，预防感染，指导家属理解和关心患者，给与精神支持和生活照顾。

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