[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-09-22 　　阅读：346

　　1型糖尿病和妊娠糖尿病患者都离不开胰岛素治疗。正确的使用和注射胰岛素可以加强治疗效果，也可以减少病人的疼痛感。

　　　　常用的胰岛素剂型都有哪些？

　　1.短效胰岛素：标志字母为R（Rapid）。特点为0.5h起效，1.5h高峰，维持3-6h。改型包括诺和灵R、优泌林R、RI（普通胰岛素）、诺和锐（特例请记住：诺和锐短效没有R字样）。但需要注意的是所有胰岛素中只有此类可静脉用，其他中、长效都只能皮下。

　　2.中效胰岛素：标志字母为N。2h起效，持续10-18h，包括诺和灵N、优泌林N。

　　3.预混胰岛素：此类型包括诺和灵30R、优泌林（预混）。餐前30min打。2-8h达峰，可维持24h。4.长效胰岛素：甘精胰岛素，维持24小时。用法为睡前皮下注射，一般10U开始用起，根据血糖情况再调。不难理解：短效起效快，持续短，用于三餐前打以控制餐后血糖。而中效、长并效持续时间长，用于睡前打，用于控制夜间血糖或全天血糖。

　　4.较常用的组合如下：（1）早晚餐前各打一次预混；（2）三餐前各打一次诺和锐30；（3）三短一中、三短一长；三餐前各打一次短效+睡前一次中效或长效。（4）睡前打一次长效（单用或+口服降糖药）；（5）胰岛素泵；可24小时持续泵入短效胰岛素并在泵上预先调查好各时间段的量。用量及分配（1）开始时应先用短效胰岛素多次注射，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。（2）改为短效+中效的方法。常用比例为1：1左右，中效可略多。（3）加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1：2-1：4的比例改为混合胰岛素，长效不宜超过短效的1/2，晚睡前长效用量一般不超过8U。如早12U、午8U可改为：短效+中效为10U+10U，早餐前用，或短效+长效为16U+4U、15U+5U、或为14U+6U，早餐前用。（4）每次加减总量不宜过大，一般不超过8U。1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎。

　　　　一、胰岛素的注射方法：

　　1、先选择合适的注射部位

　　（1）、根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。即“使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿”。

　　（2）、定期检查注射部位。即“每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、淤斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射”。

　　（3）、定期轮换注射部位。即“每天同一时间注射同一部位（如医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在腹部注射，不要随意更换到其他部位）。每周按左右轮换注射部位（如大腿注射可以一周打左边，一周打右边）。每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。避免在一个月内重复使用同一注射点”。

　　2、胰岛素的注射方法

　　（1）、选择好注射部位，用酒精棉球消毒注射部位皮肤。

　　（2）、注射时用一只手轻轻捏起注射部位2～3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛，另一手握胰岛素注射器，将针头以45°～90°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45°角进针注射，体胖者以90°角注射。

　　（3）、注射后迅速拔出针头，拔针时不能改变方向，用干净棉球压迫注射部位5～8秒，但不要揉。整个注射过程，保持肌肉放松。若单次注射剂量大于40u,分两次注射在同一部位注射最好间隔1月以上。

　　　　二、胰岛素的注射技巧：

　　1、要对患者做好心理诱导

　　对于年幼的患儿，可以通过分散其注意力或游戏疗法（如先给毛绒玩具打针）等来帮助他们消除心理障碍。对年龄较大的患儿可采用放松训练等激励式疗法。

　　2、先备饭菜再注射胰岛素

　　糖友一般应在餐前30分钟注射胰岛素，而且要保证30分钟后可以进食。所以最好的办法就是准备好饭菜之后，再打胰岛素，这样可以避免某些危险情况的发生。

　　3、减轻注射时疼痛的技巧

　　（1）、胰岛素需放至室温下；（2）、待消毒皮肤的酒精挥发；（3）、注射器中无气泡；（4）、进针要快；（5）、进针和拔针时别改变方向；（6）、肌肉放松；（7）、更换注射部位；（8）、尽量减少注射器重复使用次数。

　　4、注射后立即拔针不可取

　　在操作中发现，注射完毕后立即拔出针头可能会发生漏液的现象，使胰岛素利用度降低，影响降糖效果。对此，《注射技术指南》指出：“当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。”

　　5、重复使注射器的的注意事项

　　胰岛素专用注射器，重复使用会使针头出现毛刺、倒钩，增加注射时的疼痛，所以最好不要重复使用。如经济条件差可重复使用，但必须注意以下几点：

　　（1）、只能本人重复使用；（2）、注射器在不使用时一定要盖上针帽；（3）除了干净的皮肤及胰岛素瓶塞外，不要让针头接触任何其他物品，否则需更换；（4）针头弯了或钝了后不应再用；（5）不要用酒精擦拭针头；（6）尽量减少重复使用次数，反复使用不要超过10次或3天。

　　6、废弃针头不要乱丢

　　注射后的注射器及注射针头均属于医疗污染锐器，不合理的处理不仅会伤及他人，还可对环境造成一定的污染。因此，待针头拔出后，应立即将针头从注射笔上取下，将针头或注射器放入专用废弃容器内再丢弃。如果没有专用废弃容器，可以用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。

　　经常使用胰岛素的患者可以参考以上介绍的注射胰岛素的方法及技巧，能帮助你轻松驾驭胰岛素哦。

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至 更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效防治衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因

　　暂无导致癌化的报告

　　拥有多种分化功能

　　采取时对身体伤害小