[本文为疾病百科知识,仅供阅读] 发布日期:2020-09-22 阅读:363
近期一项研究表明,对1型糖尿病及2型糖尿病患者而言,目前估算胰岛素泵起始基础输注率的方法都是有效的。
研究者哥伦比亚大学的HughD.Tildesley入选了接受胰岛素泵治疗的61例1型糖尿病患者及34例2型糖尿病患者,评估了以下四种方法的准确性及潜在的低血糖风险:
基于体重的方法
计算方法为:基础输注率=0.5×体重/2/24
基于每日胰岛素总剂量的方法
计算方法为:基础输注率=0.75×每日胰岛素总剂量/2/24
经验值法
计算方法为:0.8U/h
对临床数据进行回归分析所创建的新公式
1型糖尿病计算方法为:估算基础率=0.006×体重+0.011×长效胰岛素每日总剂量-0.04
2型糖尿病计算方法为:估算基础率=0.02×长效胰岛素每日总剂量-0.33
结果发现,对于1型糖尿病患者,与基于体重的方法及经验值相比,采用胰岛素每日总剂量及回归公式来估算更安全。对于2型糖尿病患者,采用回归公式估算更精确,采用胰岛素每日总剂量进行估算则更安全。
研究者强调,估算起始胰岛素基础速率的方法各有优缺点。临床实践中,医生需要取长补短,并结合自己的经验进行选择,从而确保胰岛素泵治疗的安全性。
BMJOpenDiabetesResCare.2016;doi:10.1136/bmjdrc-2015-000145.
延伸阅读
《中国胰岛素泵治疗指南》(2014版)关于胰岛素泵初始剂量设定的推荐:
1
每日胰岛素剂量
每日胰岛素剂量计算应根据糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定。初始推荐剂量如下:
未接受过胰岛素治疗的患者:
1型糖尿病:一日总量(U)=体重(kg)×(0.4~0.5)
2型糖尿病:一日总量(U)=体重(kg)×(0.5~1.0)
在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
已接受胰岛素治疗的患者:
根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算。具体可根据血糖控制情况而定,并在使用过程中根据血糖监测水平进行个性化剂量调整(表)。
表.已接受胰岛素治疗者换用胰岛素泵时每日胰岛素用量换算
2
剂量分配
基础输注量和基础输注率的设定
定义:基础输注量是指维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量。基础输注率是指胰岛素泵提供基础胰岛素的速度,一般以胰岛素用量U/h表示。每日基础输注量=全天胰岛素总量×(40%~60%)(平均50%)。初始胰岛素泵治疗时,基础率占总剂量比例建议如下:
成人全天胰岛素总量×(40%~60%)
青少年全天胰岛素总量×(30%~40%)
儿童全天胰岛素总量×(20%~40%)
剩余部分为餐前大剂量总量。
基础输注率与时间段应根据患者血糖波动情况以及生活状况来设定。基础输注率的设定模式较多,可根据血糖控制的需要设置为一个或多个时间段,临床大多分为3~6个时间段。相对2型糖尿病,1型糖尿病一般采用更多分段。在运动或某些特殊情况时,可相应地设定临时基础输注率。
日本干细胞疗法
通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程,在体外繁育出全新的、正常的甚至 更年轻的细胞、组织或器官,并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。
干细胞技术较显著的作用:能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。
日本干细胞疗法的重要作用
1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能
2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡
3、有效防治衰老疾病问题
日本干细胞疗法的特点
来源于自己的细胞
没有医疗理论方面的问题
不需要遗传基因
暂无导致癌化的报告
拥有多种分化功能
采取时对身体伤害小
400-852-0285