[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-09-22 　　阅读：405

　　一般来说，胰岛素能否停用，主要取决于所患糖尿病的类型、胰岛功能状况、有无严重肝肾慢性并发症。分述如下。

　　1型糖尿病

　　1型糖尿病患者需要终身采用胰岛素治疗。另外，对于成人晚发型自身免疫型糖尿病，尽管早期口服降糖药物有效，但是建议还是用胰岛素治疗，以减缓胰岛β细胞的破坏，保存自身的胰岛功能。

　　2型糖尿病

　　2型糖尿病患者应用胰岛素之后，能否停用胰岛素再换用口服降糖药，要视具体情况而定。胰岛功能完全衰竭的晚期2型糖尿病患者必须终身使用胰岛素。

　　2型糖尿病患者出现急性并发症（如酮症酸中毒）、手术期间以及血糖很高时必须用胰岛素治疗。至于能否停用胰岛素改用口服降糖药，完全取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等。具体参考指标有：全天胰岛素用量少于28~ 30单位；空腹C肽水平>0.4纳摩尔/升，标准糖负荷后C肽>0.8纳摩尔/升；应激情况解除，病情平稳，血糖控制良好；无明显肝肾功能不全。只有满足上述条件后，方可考虑停用胰岛素，改用口服降糖药治疗。

　　停胰岛素换用口服降糖药有以下几种方法可供选择：

　　(1)如原来应用的胰岛素剂量偏大，开始时可将胰岛素的剂量减半，同时加用磺脲类降糖药且初始剂量不宜太大。以后可逐渐减少胰岛素用量直至停用，并逐渐增加磺脲类药物的剂量。如血糖、尿糖仍控制不佳，则考虑加服双胍类降糖药。如餐后血糖高，可改用或加服α-葡萄糖苷酶抑制剂（如拜唐苹）。

　　(2)如原应用的胰岛素剂量不大，每日总量不超过20单位，一开始即可全部停用胰岛素，而完全改用口服降糖药替代治疗。超重及肥胖的糖尿病患者，首选双胍类药物或噻唑烷二酮类药物或α葡萄糖苷酶抑制剂；消瘦或体重正常的糖尿病患者可首选胰岛素促泌剂。单用一种降糖药物效果不佳时，可采取联合用药（双胍类+磺脲类），药物剂量应根据血糖监测结果进行调整。

　　需要说明的是，当胰岛素每日用量超过40单位时，一般不主张单独换用磺脲类药物治疗，因为磺脲类药物最大允许剂量的降糖效果，大约与30~ 40单位的胰岛素降糖效果相当。

　　妊娠糖尿病

　　对于单纯靠饮食治疗不能使血糖得到良好控制的妊娠糖尿病患者，往往需要加用胰岛素治疗。在孕早期，伴有早孕反应者会有呕吐、厌食等症状，造成进食量减少，因而胰岛素需求量少。在孕中期及晚期，胎盘分泌多种激素拮抗胰岛素，间接引起胰岛素需求量增加。在分娩后，大多数妊娠糖尿病（注意：不是糖尿病合并妊娠）患者血糖可自行恢复正常，可以停用胰岛素。

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至 更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效防治衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因

　　暂无导致癌化的报告

　　拥有多种分化功能

　　采取时对身体伤害小