[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-04-22 　　阅读：1,003

　　近日，Purdue University（普度大学）的一篇关于糖尿病和新冠肺炎的报告说，患有糖尿病的人在COVID-19爆发期间处于“高风险”状态，并非是感染的风险更大，而是糖尿病并发症会更加的“严重”。这不得不让我们又关注到国内的糖尿病现状。

　　糖尿病的严峻形势

　　世界卫生组织表示，在中国有60%的患者不知道自己患有糖尿病。

　　中国糖尿病的患者是较多的，已经超过了一个亿，只是大部分人没有症状并表现出来，但依旧不能忽视中国是糖尿病世界第一大国的事实。

　　干细胞治疗糖尿病

　　由于其独特的生物学特性，干细胞能够迁移到受损的细胞中，修复或再生受损细胞，并通过分泌某些免疫因子降低自身免疫应答，加速其恢复。

　　在特殊的微环境条件下，干细胞具有高度的自我更新和多向分化潜能，可诱导分化为胰岛素分泌细胞。干细胞移植有望克服胰岛细胞移植所存在的缺陷，成为2型糖尿病干预的有效方法。

　　传统的2型糖尿病干预方法不能令人满意

　　近几年来，18岁以上成人样本的糖尿病患病率为11.6%，患者人数约为1.2亿。在所有糖尿病患者中，2型糖尿病患者人数超过90%。

　　传统的2型糖尿病干预方法是口服降糖药和注射胰岛素，但是这两种方法都只能暂时缓解症状，不能达到预期的干预效果。

　　为2型糖尿病介入治疗提供新的治疗策略

　　近几年来，随着细胞移植和组织工程的迅速发展，细胞干预在糖尿病患者中迅速发展。导致2型糖尿病的根本原因是相对或完全缺乏胰岛 B细胞功能。在2型糖尿病患者中，胰岛细胞移植和干细胞移植的 B细胞替代治疗取得了初步的临床成功，为干预提供了新的方向。

　　在体外，干细胞通过内皮细胞生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因素(FGF,B27)、胰高血糖素样肽-1、烟酰胺等诱导胰岛素分泌细胞产生。

　　通过将胰岛细胞诱导成 B细胞，干细胞移植能够调节血糖

　　已有研究显示，干细胞能促进巨噬细胞极化、改善胰岛素抵抗、通过免疫调节和抗炎作用提高胰岛 B。在许多机制上，如细胞再生、保护胰岛 B细胞功能等，都有降糖作用。并能分泌多种细胞因子，诱导胰岛细胞转变为 B细胞，从而起到调节血糖的作用。

　　干细胞移植诱导胰岛 a细胞转化为 B细胞的机理

　　由前肠内胚层祖细胞产生的胰岛内分泌细胞在这一调控机制下逐渐分化并表达为α， B，δ， PP等多种转录因子细胞共同作用维持体内血糖平衡。

　　胰α细胞转化为 B细胞，不仅能提高胰岛素分泌，还能降低胰高血糖素的分泌，这一点有其独特的优点。是治疗2型糖尿病的理想的细胞治疗方法。

　　上海某医院内分泌科2019年10月对6例2型糖尿病患者进行干细胞移植后的临床研究。应用干细胞移植治疗所有患者后，结果显示患者的空腹 C肽水平明显提高，一个月内最大释放 C肽的面积明显增加，并在随后的治疗中维持较高水平。并且无不良反应，说明干细胞移植治疗2型糖尿病是安全有效的。

　　总而言之，胰岛细胞干预克服了临床干预的局限性，更符合生理特征，使干细胞诱导胰岛素分泌细胞移植为解决供体来源和2型干预糖尿病的治疗带来了新的希望。