[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-04-23 　　阅读：899

　　糖尿病是种很常见的疾病，多发于中老年人。中国的糖尿病患者就有一亿人，即使现在没有得糖尿病，也要小心将来发病的风险。通过定期进行糖尿病筛查可以早期发现，及时治疗。糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病，很多人中年以后受生活习惯影响易发糖尿病 ，其中二型糖尿病约占90%。以下就是二型糖尿病的主要诱因。

　　糖尿病诱因

　　——肥胖是主要原因

　　为什么糖尿病的主要诱因是肥胖呢？糖尿病是血糖升高引起的疾病，人体内的胰岛素负责调节血糖值，降低血糖。如果人身体肥胖，胰岛素就难以发挥作用，血糖值就会上升。最终引发糖尿病。

　　体重指数BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）。是否肥胖以BMI为标准，一般来说BMI超过25就是肥胖。例如，A某(男)体重78公斤，身高170厘米(1.7米)。BMI约为27就属于肥胖范畴。

　　内脏脂肪型肥胖患病风险很高

　　肥胖也分多个种类，其中内脏脂肪型肥胖（即脂肪堆积在内脏周围的肥胖类型）特别容易引发糖尿病。内脏脂肪型肥胖多见于腹部凸出，四肢较瘦的男性。而内脏周围是否有脂肪堆积的评判标准是腰围，男性标准约为85cm以上，女性约为90cm以上。

　　高血压、血脂异常症也和糖尿病相关

　　糖尿病和高血压、脂肪异常症等也有关系。内脏如果堆积脂肪的话，也容易引发高血压或血脂异常症。另外，由内脏脂肪堆积引起的高血压、高血糖、血脂异常，有两个以上重叠的状态就被称为代谢综合征。此状态很容易引起动脉硬化导致的脑梗死和心肌梗死。

　　吸烟也有致病风险

　　多项以日本人为研究主体的实验表明，吸烟者和不吸烟者相比，糖尿病发病率高出38%。吸烟数量越多，患病风险就越高。

　　您家里有糖尿病患者吗 ？

　　B某的父亲长期患有糖尿病，并发视力下降的视网膜症和心肌梗死。B某的姐姐最近也被诊断出患有二型糖尿病，像B某这样有糖尿病家族史的人，本身患病风险就高于一般人。

　　糖尿病和遗传的关系

　　究其原因，二型糖尿病是环境和遗传两个方面叠加引起的。所谓的环境就是“吃太多，运动不足”等生活习惯造成肥胖，最后引起糖尿病。而所谓遗传就是父母那里继承的易得糖尿病的体质。

　　什么是糖尿病遗传体质？

　　从父母那里继承的易得糖尿病的体质主要是先天胰岛素分泌不足。在日本有这种体质的人和欧美国家相比起来更多，因此与欧美人不同的是，很多日本人稍微肥胖一点就会引发糖尿病。若您的家族有糖尿病史，就需要格外小心了。

　　三年后发病率

　　国立国际医疗研究中心开发了名为“糖尿病风险预测工具”的软件。您可以从该中心的网站直接访问，只需输入您的身高、体重和健康数据，就能准确预测您三年内患糖尿病的概率。注意，此软件主要预测二型糖尿病，服务人群为30到59岁人群。

　　如何检查

　　1．血糖

　　是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

　　2．尿糖

　　常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。·

　　3．尿酮体

　　酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

　　4．糖基化血红蛋白（HbA1c）

　　是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

　　5．糖化血清蛋白

　　是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　6．血清胰岛素和C肽水平

　　反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。