[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-09-26 　　阅读：386

　　胰岛素抵抗，实际上就是指机体对胰岛素不敏感。在发生胰岛素抵抗时，受体对胰岛素不敏感或受体太少，即胰岛素与受体无法结合，使葡萄糖不能进入细胞而大量滞留在血液中。那么，今天跟着小帮来一起来了解胰岛素抵抗。

　　导致胰岛素抵抗的原因

　　导致胰岛素抵抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变（如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等），原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。

　　除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖（是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖；这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖）、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。

　　肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多。TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

　　近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素（resistin），抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。其他如瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱也与胰岛素抵抗有关。骨骼肌细胞内甘油三酯（TG）含量增多也被认为是胰岛素抵抗的原因之一，B细胞内TG积聚过多可造成其功能减退。

　　胰岛素抵抗如何检测

　　如何检测胰岛素抵抗？胰岛素抵抗综合征，又称代谢综合征。目前有两个诊断标准，一个是：

　　（1）1998年世界卫生组织（WHO）提出胰岛素抵抗的诊断标准

　　1、高血压：血压≥160/90毫米汞柱。

　　2、高脂血症：三酰甘油（甘油三酯）≥1.7毫摩尔/升和（或）HDL—C<0.9毫摩尔/升（男性）和<1.0毫摩尔/升（女性）。

　　3、中心性肥胖：如何检测胰岛素抵抗？腰-臀比>0.90（男性）和>0.85（女性）和（或）体重指数（BMI）>33公斤/米2。

　　4、微量白蛋白尿：尿蛋白排泄率≥20微克/分或尿白蛋白/肌酐比值≥20毫克/克，若病人有糖尿病或糖耐量异常或空腹葡萄糖受损或胰岛素抵抗。

　　伴有以上2项或2项以上异常即可以诊断为代谢综合征（胰岛素抵抗综合征）。

　　（2）另一个是ATPⅢ的胰岛素抵抗诊断标准

　　1、腹部肥胖：男性腰围>102厘米，女性>88厘米。

　　2、甘油三酯≥1.70毫摩尔/升。

　　3、高密度脂蛋白—胆固醇（HDL—C）<1.036毫摩尔/升（男性）和<1.295毫摩尔/升（女性）。

　　4、高血压≥130/85毫米汞柱。

　　5、空腹血糖>6.1毫摩尔/升。

　　如果达到以上3项或3项以上异常即可以诊断为代谢综合征（胰岛素抵抗综合征）。

　　如何治疗胰岛素抵抗

　　目前首选胰岛素增敏剂来治疗胰岛素抵抗，而胰岛素增敏剂主要是噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮、吡格列酮等，尤其对后天肥胖的糖尿病患者疗效较为显著。

　　如果是以胰岛素抵抗为主，且在早期、病程比较短，可单纯服用增敏剂，效果就不错。有研究报道，一旦适应的人群对了，用药以后的效果非常稳定，可以维持服用。

　　如果病程偏长，不仅有胰岛素抵抗，内生胰岛的功能也比较差，就需要联合用药，可以联合胰岛素促分泌剂。如果胰岛素抵抗比较重，人又比较胖，还可以联合双胍类。另外还可以跟糖苷酶抑制剂、外源胰岛素等联用。

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至 更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效防治衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因

　　暂无导致癌化的报告

　　拥有多种分化功能

　　采取时对身体伤害小