[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-09-26 　　阅读：446

　　大名鼎鼎的胰岛素从发现至今已有90多年的历史，经过不断改良和研制，呈现出1、2、3代各有特色的胰岛素制剂。

　　今天我们就来看看胰岛素“探索发现”的历史吧。

　　一代胰岛素（动物胰岛素）

　　1921年，加拿大多伦多医生班延和多伦多大学教授麦克劳德在狗的胰腺中提取出一种能够降低血糖和尿糖的物质，他们将这种物质命名为：胰岛素（insulin）。就此第一代胰岛素——动物胰岛素诞生。

　　动物胰岛素有：猪胰岛素、牛胰岛素、猪牛混合胰岛素。而动物胰岛素其与人胰岛素有不同的免疫原性。动物胰岛素区别见下表：

　　TIPS：现在应用于临床的动物胰岛素主要有：普通胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素以及预混动物胰岛素。

　　普通胰岛素（regularinsulin）：简写RI，为短效胰岛素，不含任何延迟吸收的成分。可皮下和静脉给药，静脉给药主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态的治疗以及糖尿病患者住院期间静脉输注葡萄糖注射液时按比例加用。

　　中性精蛋白锌胰岛素（neutralprotaminehagedorm）:简写NPH，即低精蛋白锌胰岛素，为中效胰岛素，是胰岛素与精蛋白及锌的结合制剂。精蛋白使胰岛素释放变缓，吸收速度变慢，继而维持时间较长，加锌使药物稳定。皮下给药。

　　精蛋白锌胰岛素（protaminezincinsulin）：简写PZI，为长效胰岛素。皮下给药。

　　常用制剂及规格

　　二代胰岛素（基因工程人胰岛素）

　　天然胰岛素来源少、产量低、价格昂贵，并且异体胰岛素会使患者产生一定的免疫反应。于是利用基因工程生产人胰岛素成了行之有效的方法。1977年Rutter和Goodman首次成功克隆胰岛素基因，并用重组技术，大量生产人胰岛素。

　　TIPS：基因工程人胰岛素是目前临床常用的胰岛素制剂，主要有：生物合成人胰岛素（诺和灵R、甘舒霖R、优泌林、优思灵、苏泌啉）、中性低精蛋白锌人胰岛素（诺和灵N、甘舒霖N、优泌林）以及预混基因工程人胰岛素（诺和灵系列、甘舒霖系列、优泌林系列）。

　　生物合成人胰岛素：为短效胰岛素，不含任何延迟吸收的成分。给药方式以皮下为主。

　　中性低精蛋白锌人胰岛素：为中效胰岛素，相关内容与1代胰岛素类似。

　　常用制剂及规格

　　三代胰岛素（人胰岛素类似物）

　　20世纪90年代，人类利用基因工程对人胰岛素的氨基酸序列及结构进行了局部修饰，合成了人胰岛素类似物。人胰岛素类似物根据作用时间可分为速效（超短效）、长效以及预混。

　　TIPS：速效胰岛素类似物（IA）主要有2种：赖脯胰岛素（Lispro）和门冬胰岛素（Aspart），作用特点是吸收快，作用集中而短，可于餐前15分钟或餐时即可注射给药降低餐时血糖，比人胰岛素餐前30分钟注射给药相对安全。

　　长效胰岛素类似物主要有2种：甘精胰岛素（Glargine）和地特胰岛素（Detemir）。甘精胰岛素经过氨基酸修饰，等电点改变，在中性环境中沉淀，酸性环境中溶解，从而延缓吸收；地特胰岛素经修饰后可与血浆白蛋白结合而免受降解，半衰期显著延长。

　　常用制剂及规格

　　人胰岛素类似物给药方式皮下注射，不能静脉给药。

　　综上，临床中发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态或待明确诊断的高血糖情况下的胰岛素静脉给药，普通胰岛素是常用制剂，价格也相对低廉。

　　补充：主要预混胰岛素汇总

　　TIPS：特充胰岛素是一次性胰岛素笔+胰岛素笔芯，可直接使用；胰岛素笔芯需要放入专用的胰岛素笔中方可使用。

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至 更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效防治衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因

　　暂无导致癌化的报告

　　拥有多种分化功能

　　采取时对身体伤害小