日本干细胞：血糖高不一定缺胰岛素可能是胰岛

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-12-24 　　阅读：405

　　有些糖尿病患者纳闷，自己血糖高但增加了胰岛素用量后却依然效果不佳，你想过没有，你有可能是胰岛素抵抗。

　　什么是胰岛素抵抗

　　胰岛素抵抗就是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。

　　看不懂？没关系，有人举了个例子。

　　人体细胞要获得能量，第一步便是让血糖通过细胞薄膜上的一个通道进入细胞，为细胞提供能量，而胰岛素是唯一能打开这条通道的钥匙。

　　胰岛素分泌不足，就如同缺少钥匙；而胰岛素抵抗是外周组织对胰岛素不敏感，就如同锁生锈。这两种情况，都不能顺利打开通道让葡萄糖进入细胞。因此，葡萄糖在细胞外大量地堆积，致血糖升高，细胞却得不到葡萄糖而处于“饥饿状态”，造成以血管病变为主的各器官损伤，人体就发生了糖尿病。

　　胰岛素抵抗典型特征

　　1．血脂紊乱；

　　2．肥胖（尤其是向心性肥胖）；

　　3．动脉粥样硬化；

　　4．凝血功能异常；

　　5．高尿酸血症；

　　6．高胰岛素血症和糖耐量损害等。

　　如何检查胰岛素抵抗

　　胰岛素抵抗的检查方法有：1.空腹胰岛素；2.正常血糖胰岛素钳夹技术；3.胰岛素抑制试验；4.微小模型法；5.葡萄糖耐量试验同时测胰岛素释放曲线。

　　如果发现空腹或糖负荷后胰岛素水平明显升高而血糖也明显升高，或内生胰岛功能还可以，外源又补充了胰岛素治疗而血糖依然控制不佳，那么，患者肯定存在胰岛素抵抗。

　　WHO曾将胰岛素抵抗综合征定义为：①胰岛素抵抗；②糖耐量异常；③血压≥160/90mmHg；④甘油三酯≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白L；⑤向心性肥胖；⑥体重指数BMI>30kg/m2；⑦腰臀比，男性>0.9，女性>0.85；⑧高尿酸血症；⑨微量白蛋白尿。一个个体存在糖尿病或糖耐量减退及或胰岛素抵抗，并同时具有2项以上组合，可定义为胰岛素抵抗综合征。

　　如何防治胰岛素抵抗

　　1.加强运动，控制饮食

　　肥胖者者强调合理的饮食计划，降低体重。同时进行长期科学有规律的运动，使体重降低。

　　2．个体化选择降血压药物

　　许多高血压患者常伴有胰岛素抵抗，利尿剂和β受体阻滞剂可能加重胰岛素抵抗，避免长期大剂量应用；而其他药物如α受体阻滞剂等能在降血压同时轻度改善胰岛素抵抗。

　　3．纠正脂代谢紊乱

　　脂代谢紊乱如高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症能进一步加重胰岛素抵抗。应用调脂药物改善脂代谢可以减轻胰岛素抵抗。

　　4．补充微量元素

　　微量元素如铬和钒的缺乏，可能与胰岛素抵抗有关，饮食适当补充三价铬离子和微量元素钒有利于胰岛素抵抗的减轻。

　　5．胰岛素增敏剂

　　胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物是治疗胰岛素抵抗的首选，如罗格列酮、吡格列酮等，对后天肥胖的糖尿病患者疗效较显著。

　　日本干细胞疗法