日本干细胞：糖尿病患者胰岛素规范注射不可少

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-12-30 　　阅读：352

　　胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一，但全球范围内不规范注射现象普遍存在，而我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观:一方面，患者缺乏正确胰岛素注射的教育和执行。另一方面，即使是医务人员，对于胰岛素注射对血糖控制的影响和信息传递也略有不足。

　　今年，中华医学会糖尿病学分会（CDS）组织全国糖尿病学专家对《中国糖尿病药物注射技术指南》进行第二次修订。11月17日，在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议（CDS 2016）上，北京大学第一人民医院郭晓蕙教授为各位同道带来了《糖尿病注射技术现状及指南更新》的精彩演讲，介绍了最新指南的更新要点及研究证据，跟各位糖友息息相关的如下：

　　更新点一：胰岛素注射技术

　　成年患者的针头长度

　　2016版：无论患者年龄、性别或BMI指数，均推荐患者使用4mm垂直注射；对于采用针头长度>4mm或使用注射器的患者，当患者皮肤至肌肉层的距离小于针头长度时，推荐患者采用捏皮技术。

　　2011版：临床上没有证据支持推荐使用超过8mm长度的针头。

　　推荐的注射部位（成人和儿童）

　　2016版：推荐特定的注射部位，与骨性或体表标志相关的确切位点。

　　2011版：注射部位按区域划分。

　　更新点二：皮下脂肪增生

　　2016版：患者及医务人员应加强关注注射部位的皮肤情况，防治皮下脂肪增生，提高胰岛素治疗有效性。具体做法：

　　1、所有患者在每次常规随访时，均应接受注射部位的检查；

　　2、糖尿病相关医护工作者，应当接受正确筛查皮下脂肪增生及其它注射部位并发症的培训；

　　3、应当指导患有皮下脂肪增生的患者停止向病灶区域注射，感受正常组织及皮下脂肪增生部位对药物代谢的差异，告知患者当注射至正常皮下组织时，可能会有些许疼痛，要经常监测血糖以避免低血糖风险，减少胰岛素用量（往往降低20%），学习自我检查，发现正常组织及皮下脂肪增生组织的差异。