[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-12-30 　　阅读：392

　　基础胰岛素每天注射1次，方便，糖友依从性高，但如果仅靠基础胰岛素不能把血糖控制好，最好与口服药联合使用。具体可联合哪些口服药呢？

　　磺酰脲类或格列奈类＋基础胰岛素

　　适用人群

　　适用于磺酰脲类或格列奈类单药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者，尤其是空腹血糖控制不理想者。

　　特点

　　NPH、甘精胰岛素和地特胰岛素补充基础胰岛素，降低空腹血糖，磺酰脲类或格列奈类控制餐后血糖，联合应用后可减少血糖波动，提高达标率。与甘精胰岛素或地特胰岛素合用，低血糖的发生率少于NPH。

　　联合应用

　　与甘精胰岛素或地特胰岛素合用时，甘精胰岛素或地特胰岛素早餐前或晚上临睡前应用，每天注射一次；与NPH合用时，NPH多在睡前注射一次，也可以在早餐前和晚餐前分别注射一次（少见）。

　　劣势

　　此种联合容易导致体重增加，尤其是与NPH联合应用时如此。

　　二甲双胍＋基础胰岛素

　　适用人群

　　适用于二甲双胍单药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者，以空腹血糖升高为主者，联合应用效果更佳。

　　特点

　　NPH、甘精胰岛素和地特胰岛素补充基础胰岛素，加强对空腹血糖的控制，也可减少餐后血糖的波动，改善全天血糖的控制。

　　优势

　　二甲双胍与NPH、甘精胰岛素和地特胰岛素联合，简单有效，不易出现低血糖，比较安全，且对体重的影响不大。二甲双胍改善胰岛素抵抗，基础胰岛素补充体内胰岛素的相对缺乏，解决了2型糖尿病的两个基本的发病环节，比较合理。

　　格列酮类＋基础胰岛素

　　适用人群

　　适用于格列酮类单药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖控制尚可而空腹血糖不达标者。

　　特点

　　NPH或甘精胰岛素补充基础胰岛素，加强对空腹血糖的控制，从而改善全天血糖控制；格列酮类可以增加胰岛素敏感性。

　　注意

　　与NPH合用时，可能发生低血糖；与甘精胰岛素或地特胰岛素合用时，低血糖的发生率较低。

　　劣势

　　此种联合可引起水钠潴留和体重增加。

　　α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素

　　适用人群

　　适用于单用α-糖苷酶抑制剂治疗的2型糖尿病患者及空腹血糖不达标者。

　　特点

　　NPH、甘精胰岛素和地特胰岛素补充基础胰岛素，降低空腹血糖，α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物的吸收，控制三餐后血糖，减少了全天的血糖波动，提高了达标率。

　　联合应用

　　两者联合不易出现低血糖，安全性高，尤其是α-糖苷酶抑制剂与甘精胰岛素的联合；对体重的影响不大；可以用于老年患者及轻中度肾功能受损者。

　　DPP-4抑制剂+基础胰岛素

　　适用人群

　　适用于单用DPP-4抑制剂血糖控制不达标，尤其是空腹血糖不达标者，该方案简便，低血糖少，且对体重影响不大。

　　两种或三种口服降糖药+联合基础胰岛素

　　上述两种或三种作用机制不同的口服降糖药联合治疗，连续三个月服用达最大剂量，血糖仍不达标,如糖化血红蛋白大于7.0%，尤其是空腹血糖较高者，可联合基础胰岛素。一旦空腹血糖得到控制，口服降糖药的控糖效果增强，药物的种类和剂量均可减少。

　　胰岛素是治疗糖尿病最有效的方法。糖尿病的治疗除了药物治疗，还需要配合饮食、运动、心理干预等自我管理。

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至 更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效预防衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因

　　暂无导致癌化的报告

　　拥有多种分化功能

　　采取时对身体伤害小