日本干细胞：灵活运用好胰岛素糖友的生活更快

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2021-01-06 　　阅读：373

　　灵活用好胰岛素，DM生活更快乐——个人血糖控制经验分享

　　常有人问我，你不是糖尿病人吗？怎么什么都能吃，哪里都敢去？你这样生活血糖控制能控制住吗？你是怎么做到的？我的答案是，学习知识，用好胰岛素，坚持血糖检测。在这里我和大家分享一下自己平时控制血糖的一些方法和经验。

　　学习控糖理论知识

　　包括长、中、短、速效多种胰岛素的作用曲线，各种食物的升糖特性以及运动、情绪、生理周期对血糖的影响等等。

　　做一个合理的日常饮食计划

　　对于使用胰岛素控制血糖，没有任何并发症和饮食禁忌症的1型DM来说，并不需要什么专门的糖尿病饮食，只要像普通人的健康饮食一样，适合个人口味，总热量足够，各类营养全面均衡即可，在调整胰岛素方案期间，更重要的是主食、肉类、油脂三大类食物总量和比例的相对固定。个人觉得，每个人的吸收和代谢情况不同，糖尿病饮食热量计算公式只能做一个初始的参照，根据体重指数和血脂指标来调整饮食比用热量公式来计算更合理。

　　根据饮食计划制定胰岛素方案

　　根据饮食计划制定一个与之匹配的胰岛素方案。在调整胰岛素方案期间，更重要的是主食、肉类、油脂三大类食物总量和比例的相对固定。

　　出于个人生活习惯和喜好，我没有选择胰岛素泵这一目前最精准胰岛素输注工具，而是采用长、短、速效三种胰岛素结合使用，通过多次注射来达到与胰岛素泵类似的控制效果。

　　1）早餐前胰岛素：速效。

　　按照我个人的生活习惯，早餐通常在八、九点以后，与午餐时间间隔较短，早餐内容比较简单，升糖指数较高，并且早上起床后血糖通常呈上升趋势，所以早餐前选择作用快峰值高的速效胰岛素；

　　2）午、晚餐前胰岛素：短效。

　　午、晚餐一般是有菜有肉有主食的正餐，消化吸收时间较长，餐前使用短效胰岛素比较合适。另外我有每天吃水果的习惯，午、晚餐后两小时血糖在正常范围的话加餐适量的水果正好配合到短效胰岛素2-4小时的作用峰值而不需要另外注射速效胰岛素，同时还可以防止餐后3-4小时血糖继续下滑而发生低血糖；

　　3）基础胰岛素：甘精长效胰岛素。

　　理论上是24小时平稳作用，每天在一个固定时间注射即可，但经过一段时间的血糖监测发现它的作用时间通常达不到24小时，或者说最后的3-4小时作用力已经非常微弱，不足以维持这段时间的基础需要，我把来得时的注射时间放在晚上9:30左右，这样可以利用晚餐前短效胰岛素的拖尾来控制这个时间段因基础胰岛素不足而抬升的血糖。另外需要留意的是，长效胰岛素注射后2-3个小时之间会有一个小小的峰值，往往令上半夜血糖呈下滑走势，我会在注射后两小时左右检查睡前血糖来决定是否需要少量加餐防止半夜发生低血糖。

　　坚持血糖监测

　　对于自身胰岛素分泌功能很差，血糖极易波动的1型DM来说，每天多次的自我血糖监测是控制好血糖不可或缺的手段。调整胰岛素用量期间，每天8次血糖监测（包括三餐前和餐后2小时以及睡前、半夜血糖）是必需，否则无从判断各个时间短的胰岛素用量是否合适，有时候，为了搞清楚某个时间段的血糖走势，甚至需要将血糖检测频率增加到每小时1次。即使在调整好胰岛素剂量，血糖相对平稳之后，每天检测血糖的次数也最好不少于4次，经济条件许可的话，建议坚持每天7-8次血糖检测，这可以让我们及时发现、纠正高血糖并尽可能预防、减少低血糖，从而大大改善我们的平均血糖水平。我本人糖化血红蛋白水平一直保持在5.2-6.2%之间，应该是得益于七年来从不间断的每天7次以上的血糖检测.

　　及时纠正不良血糖

　　大部分1型病友C肽水平低下，血糖没有自我调整空间，即使每天固定饮食、运动和作息，血糖波动也在所难免。对于某时间段有规律的血糖波动，可以从小剂量开始调整餐前或基础胰岛素用量，而对由于体内部环境突然改变比如情绪、生理期等等造成的不规律血糖波动，需要做临时对应处理，把血糖拉回到正常轨道之后继续执行原来的控制方案。

　　1）低血糖的处理。

　　葡萄糖能以最快速度升高血糖，改善低血糖症状，最大限度地减少低血糖对身体的损害。我平时会随身携带15克以上的葡萄糖粉以备不时之需。通常发现低血糖之后，马上补充15克葡萄糖或其它含糖量相等的快速升糖食物，15分钟以后再次检测血糖，没有得到纠正的话继续补充。对于餐后发生的低血糖，由于餐前胰岛素还有较长的作用时间，除了补充葡萄糖以外，还应该适量补充一些诸如饼干、水果一类多糖食物，防止血糖持续下降；

　　2）高血糖的对应处理。

　　对餐前高血糖，可以增加餐前胰岛素剂量，注射后推迟进餐，使血糖在餐后回落到正常范围；餐后高血糖，需要分析当餐的饮食内容，如果升糖指数较高，暂时不追加胰岛素，餐前胰岛素作用峰值结束后检测到血糖依然居高再适量追加速效胰岛素，一般我会在追加速效后1-1.5个小时再次检测血糖，以判断追加剂量是否合适，避免血糖下跌过快造成低血糖；对睡前高血糖的处理，需要特别谨慎，夜间低血糖可能导致生命危险，这时候追加速效胰岛素的剂量要尽量保守，遵循宁高勿低的原则，就我个人来说，只要血糖不高于10mmol/L就不作特别干预。

　　确定日常基本饮食和胰岛素方案，学会处理高、低血糖，血糖相对平稳以后，再开始逐渐变通，一段时间的经验积累以后，我们就可以应对饮食内容和生活节奏的各种改变，走出苦行僧式的生活模式，寻找属于自己的快乐！

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效预防衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因