日本干细胞：【护理】胰岛素泵治疗糖尿病的护

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2021-02-17 　　阅读：413

　　胰岛素泵

　　胰岛素泵又被称为“人工胰腺”，它由微型电子计算机控制，通过一条很细的软管及皮下埋置针头，24小时持续泵入基础量胰岛素和餐前追加胰岛素量，使血糖达到持续稳定的水平。它是由操作者根据患者血糖的波动情况，在泵内设置好个体化的输注程序，开启后自动输注的小型精密仪器，是糖尿病治疗中的一种安全有效的方法。随着医疗水平的不断提高，胰岛素特别是胰岛素泵正日益成为治疗糖尿病的强有力的武器，它作为治疗糖尿病的一种先进手段正在世界范围内得到广泛使用。

　　装泵注意

　　患者取平卧或坐位，选择脐周3cm以外(左右两侧均可)，以不妨碍活动之处为穿刺点，避免选择腰围处及任何可能被衣服摩擦或挤压的部位。重复穿刺时应选择在距上次注射部位至少2.5cm处。家长或护理人员要技术熟练，装泵时严格无菌操作，埋管前应检查储药管有无气体，并先排出4-6U的胰岛索，见针尖有胰岛素溢出为止，埋针时助针器（如有）与皮肤呈90度，穿刺完毕慢慢拔出引导针，用专用护皮膜及透明胶布固定，并妥善固定导管，将泵固定在孩子腰问或外衣口袋（较小孩子可使用小书包或斜跨包），进出温差较大的地方应贴身佩戴。不可将泵置于气温>45℃或<O．5℃的环境中。防止胰岛素泵失效。

　　用泵护理

　　①严密观察和预防低血糖，尤其在用泵的初期调试阶段。

　　②胰岛素泵报警时，应分析报警原因，安抚紧张情绪，及时通知医生或泵商人员，进行对症处理。此外，在夏天，孩子出汗多，胶布易松动，应将导管弯曲呈安全圈，使之紧贴皮肤，防止导管脱落。

　　③教育孩子注意个人卫生，洗澡时可在快速分离器处将泵脱开，但不应超过1小时，沐浴完毕后应立即装上。避免胰岛素泵碰撞摔碎或沉入水中，亦不可将其置于>45℃或<0．5℃的环境中，防止失效。

　　④孩子携带胰岛素泵运动时，不宜做剧烈、幅度较大的运动，以免泵管脱出。

　　预防感染

　　家长或护理人员应每日检查孩子皮肤有无红肿、水疱、硬结及贴膜过敏现象，软管于患者皮下留置3-5天后，应连同旧装置一起拔除，更换新装置。并用手轻轻将原穿刺点里面的组织液挤出，用75％酒精消毒局部皮肤后，涂红霉素软膏加以保护。如有感染，应立即更换穿刺部位和装置，更换时要严格执行无菌技术操作。

　　饮食指导

　　饮食治疗是糖尿病的基础疗法，必须坚持执行。总原则为：饮食治疗应个体化。膳食中热量20％～30％来自脂肪和油料，碳水化合物提供的热量占55％～65％，蛋白质不宜多于15％，食盐<6g／d，每日所需热卡：每千克体质量需摄入热卡量×标准体质量，并可按照食物交换份法、划分餐盘法等进行饮食调节。

　　其他注意

　　胰岛素泵应避免在强电磁场中使用，如果患者要进行X线、CT、磁共振成像及其他放射性检查，应暂时将泵取下，待检查完毕后再连接。

　　备用应急