日本干细胞：吸入型胰岛素治疗可降低2型糖尿病

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2021-02-22 　　阅读：385

　　发表在《DiabetesCare》上的一项研究显示，口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病成人患者，治疗方案中加用Afrezza吸入型胰岛素后，HbA1c显著下降。

　　这是在巴西、俄罗斯、乌克兰和美国开展的一项双盲、安慰剂对照的国际性3期研究，结果发现，相比接受吸入安慰剂治疗的患者，对于使用Afrezza（人胰岛素[rDNA起源]吸入粉剂，MannKind公司）的患者，可观察到餐后血糖的下降和极小体重的增加。

　　达拉斯糖尿病和内分泌中心的医学博士和同事们分析了353名患有2型糖尿病的成年人的数据，他们的HbA1c水平至少有一年为7.5%~10%，治疗中曾单用二甲双胍，或者使用过两种/多种口服降糖药物。研究人员将患者随机分为两组：餐时Technosphere吸入型胰岛素（n=177），餐时Technosphere吸入安慰剂（n=176），作为口服降糖药物方案的辅助治疗，持续24周。研究人员根据地区及治疗方案进行分层随机化。

　　在治疗前12周，研究人员每周都会滴定吸入型胰岛素的剂量，从而达到90分钟餐后血糖水平维持在110mg/dL~160mg/dL的目标。如果患者的90分钟餐后血糖水平最少是180mg/dL，可允许加用胰岛素。在剩下的12周中，研究人员出于安全原因考虑，会相应调整胰岛素剂量。

　　研究人员发现，胰岛素组患者的HbA1c下降了0.8%（基线水平为8.3%），安慰剂组的HbA1c下降了0.4%。另外，与对照组相比，吸入胰岛素组中更多患者的HbA1c达到了7%甚至更低（38%vs.19%；P=.002）。吸入胰岛素组患者的平均体重增加0.5kg，对照组的体重平均下降1.1kg（P＜0.0001）。呼吸系统不良事件在两组中均较常见；最常见的不良事件为轻微干咳（胰岛素组为23.7%；安慰剂组为19.9%），并导致胰岛素组1.1%的人群，安慰剂组3.4%的人群停止治疗。两组人群的用力呼气量均有所下降，一旦治疗停止，就会得到恢复。

　　“对于需要开始进行胰岛素治疗却不愿意接受注射治疗的患者而言，这些结果证明了餐时[Technosphere胰岛素]是一种可行性的选择。”研究人员写道，“更严格的滴定方案将会进一步降低HbA1c下降水平。”

　　FDA在2014年6月批准了Afrezza吸入型胰岛素，并指出其不是长效胰岛素的替代品。在患有1型糖尿病的成年人群中，吸入型胰岛素必须联合长效胰岛素使用。

　　Afrezza吸入型胰岛素有一个黑框警告：哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）患者使用时出现了急性支气管痉挛症状；由于该危险症状的存在，该胰岛素不应在患有慢性肺疾病例如哮喘或COPD的人群中使用。

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效预防衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞