[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-09-18 　　阅读：559

　　胰岛素是目前糖尿病治疗最有效的药物之一，但据研究显示，我国即使在已经使用胰岛素的患者中，血糖达标率也只有37%，而患者对胰岛素注射技术掌握不到位可能是重要原因之一。

　　"2014-2015全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷"对全球糖尿病患者胰岛素注射技术近况进行了调查。该研究从2014年2月持续到2015年6月，共纳入来自41个国家的13298例患者，其中包括3853例中国大陆患者，100例中国台湾患者。调查结果显示，全球范围内，不规范注射现象普遍存在，而我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观。这其中包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注射时手法错误及患者教育不充分等现象。

　　这些问题影响了胰岛素治疗的效果，从而导致部分患者血糖控制不达标。因此，掌握胰岛素注射方法尤为重要，正确注射胰岛素不仅可以提高治疗效果，控制血糖，还可以减少胰岛素浪费，降低治疗成本。

　　2015年10月，在罗马召开的注射与治疗专家推荐论坛会议指出，最短针头长度（目前4 mm的笔用针头）安全有效并可减少患者痛苦，应当首选；患者在注射时应避免肌内注射，尤其在使用长效胰岛素时，肌内注射容易导致严重的低血糖；而皮下脂肪增生是治疗的常见并发症，会使胰岛素的吸收异常，应避免注射和输注至此部位，而应轮换至正常皮肤组织处注射。

　　不可否认，国人对于胰岛素存在着不同程度的焦虑、恐惧，甚至有着抵触心理，尤其是一些老年患者对胰岛素注射有误解，认为胰岛素是"危险的" ，可能导致低血糖或体重增加，或者不想依赖胰岛素而惧怕注射。而针对很多青少年患者，他们大多不愿意在同龄人面前注射，又因为抵触情绪和惧怕疼痛，遗漏注射的现象较为严重。

　　胰岛素基本种类及作用

　　临床上胰岛素制剂可被分为超短效（速效）胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素制剂（包括长效胰岛素和长效胰岛素类似物）和预混胰岛素制剂（包括预混胰岛素和预混胰岛素类似物）

　　下表是目前我国临床常见的胰岛素，大家可以了解自己目前所用的胰岛素分类，更好地掌握胰岛素的注射技术。

　　由于超短效（速效）胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，因此可在任何注射部位皮下注射；而短效胰岛素在腹部皮下的吸收速度较快，因此其注射部位首选腹部；由于大腿和臀部的吸收速度较慢，因此基础胰岛素的首选注射部位是大腿和臀部。

　　早餐前注射常规的预混胰岛素制剂时，首选注射部位是腹部皮下，以加快常规（短效）胰岛素的吸收，便于控制早餐后血糖波动。晚餐前注射预混胰岛素制剂时，首选注射部位是臀部或大腿皮下，以延缓中效胰岛素的吸收，减少夜间低血糖的发生。

　　胰岛素笔用针头

　　糖尿病药物注射的目标是将药物可靠地输送至皮下组织内，确保无漏液、无不适。选择合适的针头长度是关键。通常针头越短，安全性越高，耐受性更好。当使用较短（4 mm或5 mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可垂直进针。但对于使用较长（≥6 mm）的针头，则需要捏皮和（或)45°进针以降低肌内注射风险。

　　常用胰岛素笔用针头

　　胰岛素笔注射方法

　　（一）注射部位的选择和轮换

　　人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。

　　胰岛素注射部位的轮换可以有效预防局部硬结和皮下脂肪增生。患者可以将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。在任何一个等分区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1 cm（或大约一个成人手指的宽度）的方式进行系统性轮换。

　　（二）用胰岛素笔注射胰岛素

　　1.　拔下笔帽，用酒精擦拭笔的橡皮塞。

　　2.　若注射NPH或预混胰岛素，轻轻滚动或旋转10次将胰岛素混匀。

　　3.　撕下针头上的纸质无菌封口，将针头插入笔内，拔下针帽。每次注射都需更换新的针头。

　　4.　将剂量调至2单位处，针头向上握住笔。推动笔末端按钮直至针尖出现胰岛素，完成"排气"测试。

　　5.　调好胰岛素剂量。

　　6.　注射胰岛素，慢慢数到10再将针头从皮肤拔出。

　　注射必需停留10秒再拔针

　　7.　每次注射后将针头从笔上取下放到锐器盒中。

　　8.　将笔帽套回笔上。

　　胰岛素笔注射握持方法

　　（三）胰岛素的储存

　　未开启的一次性胰岛素笔和笔芯应存放在2~8 ℃的冰箱里，有效期至见外包装。在冰箱中备用额外的胰岛素笔与笔芯。

　　已开封的一次性胰岛素笔和笔芯可存放于室温下（25 ℃以下），不能放在冰箱里。一次性胰岛素笔和笔芯一旦开封，使用时间便是有限的。在第一次使用一次性胰岛素笔及笔芯时应记录开启时间。根据药物说明书的规定时间丢弃过期的胰岛素。

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至 更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效防治衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因

　　暂无导致癌化的报告

　　拥有多种分化功能

　　采取时对身体伤害小