日本干细胞：胰岛素治疗中的低血糖不可不知的

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-09-18 　　阅读：626

　　低血糖危害众多，可导致患者认知功能障碍、生活质量降低甚至死亡。2016年11月，美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究学会（EASD）发表了低血糖识别和报告的联合声明。国际低血糖研究小组回顾了当前低血糖相关研究，并对临床试验中不同低血糖水平的报告情况给出建议：1级，血糖≤3.9mmol/L为“警戒值”，临床试验中一般不需要常规报告（取决于试验目的）；2级，血糖＜3.0mmol/L，足以提示为严重、临床重要低血糖；3级，严重低血糖，以ADA定义为准，出现严重认知功能受损，需额外协助才能恢复。2016年11月，ClinicalTherapeutics杂志上发表的一篇综述，围绕2型糖尿病（T2DM）、低血糖和基础胰岛素治疗三者之间的关系展开介绍，旨在为接受基础胰岛素治疗的T2DM患者如何预防和管理血糖过低提供策略建议，并探讨新型基础胰岛素的获益与挑战。

　　对于接受胰岛素治疗的T2DM患者，低血糖是血糖优化的一大障碍。即使是轻度低血糖，也会影响患者的生活质量。而且，对低血糖的恐惧常使患者以消极心态面对治疗，导致胰岛素使用率减低。

　　识别不同胰岛素治疗的低血糖风险

　　由于众多因素会影响低血糖的发生风险，如强化血糖控制、低血糖史、肾功能不全、长病程等，因此T2DM患者的低血糖发生率较难界定。但不同胰岛素治疗的低血糖风险存在差异，一项随机、前瞻性试验对基础胰岛素、餐时胰岛素和预混胰岛素进行比较，结果显示，基础胰岛素治疗的患者中位低血糖发生率最低（基础：1.7%vs.餐时：5.7%vs.预混：3.0%）。此外，一项系统综述显示，与NPH相比，使用长效胰岛素类似物甘精胰岛素100U/mL或地特胰岛素治疗的T2DM患者发生症状性低血糖、总体低血糖和夜间低血糖的几率均更低。

　　积极预防基础胰岛素治疗中的低血糖

　　若患者的低血糖事件与使用基础胰岛素治疗相关，需采取适当措施以预防低血糖的再次发生。

　　胰岛素使用过程中低血糖的应对措施

　　未来展望：新型基础胰岛素低血糖风险更低

　　新型基础胰岛素在很多方面都有改善，包括降糖作用更持久、低血糖更少、注射更灵活。如EDITION研究显示，新型甘精胰岛素300U/ml的严重和/或夜间低血糖发生率均低于甘精胰岛素100U/mL。

　　综上，低血糖是接受基础胰岛素治疗T2DM患者治疗过程中的常见顾虑之一，医生应在患者每次就诊时询问低血糖情况，以明确原因并制定应对计划。新型长效胰岛素类似物（甘精胰岛素U300及德谷胰岛素）可帮助患者预防低血糖，特别是夜间低血糖的发生，将成为T2DM患者一个良好的治疗选择。

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　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效防治衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因

　　暂无导致癌化的报告