[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-09-20 　　阅读：386

　　胰岛素是广泛适用于糖尿病治疗的药物。1型糖尿病一经诊断即需终生胰岛素替代治疗，2型糖尿病随着病程的进展在口服降糖药治疗血糖控制不佳时很多患者需要起始并持续胰岛素治疗。现对胰岛素注射问题进行总结：

　　　　注射前的心理准备

　　首先应向患者讲解注射胰岛素的目的及意义，解除患者思想中“用上胰岛素就要终生依赖”或“注射胰岛素会成瘾”的错误观念。对自己的病情有一个正确的认识，减小不必要的恐惧和消极悲观情绪，树立同疾病作斗争的信心。

　　　　注射部位

　　胰岛素注射的首先部位是腹部、大腿外上侧、手臂外侧1/4处和臀部外上侧。因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。

　　在腹部进行注射时应注意要在距肚脐3~5cm的两侧的一个手掌的距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎到肌肉层。同样，在大腿上注射时也只能由前面或外侧面进行大腿注射，因为大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜进行注射。

　　注射时间

　　1.目前临床上大多使用混悬型胰岛素，分2次给予，早餐和晚餐前30min注射。

　　2.短效胰岛素可在三餐前10~15min注射。

　　3.中长效胰岛素可保持夜间血糖平稳，睡前（22时）注射，避免患者出现黎明现象。

　　　　注射注意事项

　　胰岛素笔和笔芯为专用，不能通用。

　　预混胰岛素每次注射前要摇匀，方法是：使用预混人胰岛素瓶装者，将药瓶置于双手掌心轻轻滚揉；使用预混人胰岛素笔或特充者，握住笔或特充，手臂上下缓慢摇动；使用预混胰岛素类似物者，初次使用前先滚揉后上下摇动；之后每次注射前，仅上下摇动即可。

　　使用过的针头和注射器不能随意丢弃，胰岛素笔的针头必须一次性使用，反复使用会造成局部感染、注射时疼痛等。

　　值得注意的是，胰岛素注射结束时迅速拔针一般针尖处残留一大滴药液，有时还会流出2滴，而缓慢拔针一般针尖处残留一点点，有时小的可以忽略不计。为保证胰岛素准确足量进入体内，推荐缓慢拔针。

　　　　无痛注射技巧

　　在使用BD5mm超细超短型针头注射，无需捏起皮肤，可以直接垂直进针。如果使用其他长度的针头，应捏起皮肤将针头以90°或45°角快速地插入皮下层进行注射，对于皮下组织较薄的患者在使用较长的针头注射时，如使用胰岛素注射器，可采用45°角注射以免注射至肌肉层。

　　1.方法：（1）正确选择注射部位：两次注射间距2cm；避免有瘢痕或硬结的部位；注射部位交替轮换。（2）正确捏起皮肤：一手食指、拇指捏起注射部位的皮肤及皮下组织并固定，一手呈45°角倾斜注入。避免满把抓，以保证皮下注射，避免误及肌肉层。

　　2.判断是否在皮下的方法：如果在皮下层，痛楚较少；注射后可见注射部位轻轻隆起，呈小丘状；注射后较少渗血。

　　3.注射要点：选择痛觉小的针头，注射针头可更细更短。注射针头规范操作，不可用酒精擦拭，原则上一次性使用。

　　另外，由于在大多数情况下胰岛素被放置在冰箱中储存，所以在进行胰岛素注射前应先将胰岛素从冰箱中取出在室温中放置一段时间，20~30分钟，使其温度接近室温，避免因温度过低而造成的注射疼痛。在用酒精进行注射部位的消毒后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射。否则会导致注射部位的刺痛。

　　　　不良反应的处理

　　在注射胰岛素期间，要特别注意有无低血糖表现，因此，需告诉患者低血糖的症状，处理方法及预防措施。

　　低血糖反应：肾上腺素样作用，出汗、心慌、手抖、饥饿感、烦躁等；中枢神经功能障碍，头晕、头痛、视物模糊、精神病样发作、痴呆、昏迷等。

　　处理方法：轻者即平卧，进含糖食品或糖水，重者昏迷时应立即抢救。有条件立即可用血糖仪监测血糖，静脉注射50%葡萄糖60-150ml，多数能立即清醒继而进食。

　　低血糖防治：提高对低血糖的认识，按时进餐及适时加餐、规律运动、随时携带糖果、饼干等食品及糖尿病急救卡片；定时监测血糖，及时调整药物用量；糖尿病患者及家属应熟知此反应，尽早发现，及时治疗。轻度低血糖可口服果汁、糖块或糖水，严重者静脉给50%葡萄糖20~40ml。

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至 更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效防治衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因

　　暂无导致癌化的报告

　　拥有多种分化功能

　　采取时对身体伤害小