日本干细胞：胰岛素的不良反应

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-09-20 　　阅读：365

　　　　1．过敏反应

　　胰岛素制剂具有抗原性，可产生相应的抗体及过敏反应。如注射部位瘙痒、红肿，少数有荨麻疹、血管神经性水肿，偶可引起过敏性休克。轻者可更换注射部位，给予抗组胺药口服；如出现过敏性休克，应立即停药抢救。

　　2.低血糖反应

　　多由于胰岛素应用过量、餐前注射后患者未及时进食或进食少、运动量较大所致。部分患者由于血糖降低过快，如从11.1～16.7mmol/L(200～300mg/dl)迅速降至5.6mmol/L(100mg/dl)以下，也会出现低血糖反应。病程较长的患者，有自主神经功能障碍的患者可有无症状性低血糖。轻者出现饥饿感、出汗、心悸、乏力等症状，给予糖水或进食后即可好转；重者出现烦躁、意识障碍、昏迷、休克等，应立即抢救。可给予50%葡萄糖注射液40～60ml静脉注射，必要时静脉滴注高渗糖注射液。如低血糖持续较、顽固的不易纠正者，则需用胰高血糖素1mg加入葡萄糖注射500ml中缓慢静脉滴注。用胰岛素期间，应经常监测血糖、尿糖（肾糖阈正常者有参考意义），以此来判断血糖控制情况。

　　　　3．胰岛素抗体的形成

　　由于猪胰岛素与人胰岛素在β链30位氨基酸不同，故注射猪胰岛素可能引起抗体形成。若抗体滴度过高，则注入的胰岛素量需加大。

　　　　4．胰岛素性水肿

　　部分患者在开始胰岛素治疗后1～2周出现水肿，可能的原因是开始胰岛素治疗后短时间内有促进肾小管对钠的重吸收作用；也可能是血糖的显著下降使血浆的渗透压由高降低，导致尿量减少所致。水肿可逐渐自行消退。！

　　　　5．屈光失调

　　在胰岛素治疗后血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光下降，发生远视，患者出现视力模糊，但仅为暂时现象。

　　　　6.体重明显增加

　　①1型糖尿病患者接受外源胰岛素的剂量偏大时，易产生饥饿，导致饮食量增加，体重增加较快，故应将胰岛素剂量调整至合适的范围，使之既可控制随糖又不会发生低血糖；亦可同时服用二甲双胍，以减少胰岛素的用量。

　　②2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，对外源性胰岛素不敏感，给予较大的胰岛素剂量才能控制血糖，而体重也随之增加。这部分患者可服用二甲双胍控制体重。

　　　　7．胰岛素耐受性

　　在少数患者中发生。即在没有酮症酸中毒、严重感染等重症情况下，每日胰岛素需用量高于200U。原因较复杂，可能是与在用药过程中产生了抗胰岛素抗体或靶细胞膜中胰岛素受体的密度和亲和力降低等因素有关。用免疫抑制剂可能控制症状，并恢复患者对胰岛素的敏感性；也可更换胰岛素的剂型或加服口服降糖药。

　　日本干细胞疗法