[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-04-27 　　阅读：951

　　随着人们物质生活水平的逐渐提高，吃饱穿暖对人们来说不再是难题，生活的富裕使得人们开始追求更高层面的生活。爱美之心人皆有之，所有人都希望自己能够永远年轻、漂亮，很多人都将目光转向了各种能提升自己的外表形象的方法。皮肤是人体最大的器官，是美学美容研究的主要组织器官，也是人体第一道屏障，时刻面临着被损伤的风险。一时之间，各种化妆品、护肤品等如同雨后春笋一样的应运而生了。然而，市面上的这些化妆品只是通过遮掩缺陷或是在皮肤表层起作用来达到美丽的目的，但是只是治标，而不能治本。人们渐渐也不满足这样的效果，将目光聚集到了搜寻能从根本上美容的方法。

　　从而，干细胞因其免疫原性小、取材丰富等优势也成为了研究者们关注的焦点，不断涌现的干细胞产品已应用或将应用于临床，其在皮肤创伤愈合以及医疗整形美容等领域占有重要地位。

　　在人类皮肤中，含有多种不同的成体干细胞，包括用于皮肤防御的表皮干细胞( epidermal stem cells，ESC)、让皮肤更有弹性的真皮干细胞( dermal stem cells)、毛发再生利器的毛囊干细胞( hairfollicle stem cells)、还有造血干细胞以及内皮祖细胞等，这些细胞相互协调，可产生皮肤细胞谱系，发育并构建出完整的皮肤。

　　皮肤结构图

　　Part 1干细胞在皮肤创伤修复中的作用

　　研究表明，皮肤表皮细胞的自我更新、再生修复以及衰老退变是由来自毛囊或表皮基底层的成体干细胞--表皮干细胞的增殖分化所决定的。干细胞能激活机体整体上处于休眠状态下的各种干细胞群，以替代更新原有的因衰老或病理性等因素所造成组织细胞的衰退和老化，达到组织器官功能的恢复，增强组织器官的活性和原有的抗耐受力，改善因衰老等因素所造成的细胞与细胞间、细胞与细胞外基质间的信息传递，增强和加快各组织细胞的新老更替等作用。

　　这里主要谈两大类干细胞：上皮干细胞和间充质干细胞。

　　上皮干细胞在皮肤创伤修复中的作用

　　上皮干细胞（epithelial stem cell，EpSCs）属于成体干细胞，它可分化增殖产生多种表皮细胞，用于不同表皮区间的更新。上皮干细胞主要存在于皮肤干细胞壁龛中，而表皮干细胞壁龛主要位于毛囊内隆突区、毛囊间基底层以及皮脂腺基底部等处。上皮干细胞的增殖和分化维持动态的平衡，这种平衡受多种因素的共同调控，如生长因子、整合素以及最重要的细胞外基质。

　　毛囊内上皮干细胞主要存在于毛囊隆突区。生理状态下，毛囊隆突区的细胞负责毛囊的更新，皮肤出现损伤时也可暂时辅助修复。进一步的谱系追踪实验发现，当皮肤发生轻微损伤时，K15细胞可以第一时间快速且暂时地正向调节Lhx2以重建受损表皮，修复皮肤屏障。但在较严重的皮肤损伤中，此干细胞作用不明显。

　　生理状态下，表皮干细胞产生快速放大细胞（定向祖细胞），并定期更新。当皮肤发生较严重的创伤后，慢周期干细胞通过1-2周的时间，参与创伤的修复，因此，表皮干细胞与皮肤创伤修复关系最为紧密。研究证明，虽然毛囊内上皮干细胞和表皮干细胞均参与皮肤损伤的修复，然而在长期的皮肤组织愈合和修复过程中，毛囊内上皮干细胞终将被表皮干细胞取代。

　　间充质干细胞在皮肤创伤修复中的作用

　　间充质干细胞易培养、增殖能力强、可以自我更新、具有多向分化潜能。在适当条件下，间充质干细胞可定向分化为中胚层、外胚层、内胚层细胞，如骨细胞、肌细胞、脂肪细胞等，参与组织损伤修复过程。间充质干细胞还具有免疫调节作用，能够降低T细胞对抗原的识别力，其分泌的免疫调控因子还可对其他干细胞进行免疫调节，从而提高干细胞移植治疗的成功率。

　　脂肪间充质干细胞（ADSCs）主要通过刺激上皮和血管再生促进皮肤愈合，可用于治疗难愈合型皮肤溃疡、放射性皮肤损伤等。

　　研究还发现ADSCs有向施旺细胞分化的潜能，而施旺细胞通过分泌层粘连蛋白，可促进神经再生，有望在促进皮肤损伤修复之余，用于神经的再生修复。因此，ADSCs是干细胞治疗较理想的细胞来源。

　　Part 2干细胞在皮肤医疗美容中的作用

　　随着生活质量的提高，人们越来越关注如何抗衰的话题，因为衰老不仅带来容貌的改变和对心理的影响，还将影响人体器官和组织的功能。

　　干细胞美容最早出现在报刊杂志和公众视线中时，是干细胞在整形外科之中的运用，也是研究较多的一种干细胞美容技术。在整形外科中应用得较多的干细胞种类主要为间充质干细胞、表皮干细胞、血管内皮祖细胞及前脂肪细胞等几种成体干细胞和祖/ 前体细胞，主要领域包括:创伤修复与组织工程、脂肪移植与肥胖症等。干细胞在整形外科中起到了重要的作用，并因为其良好的效果和取材的方便，被越来越多的人了解和接受，掀起了一股时尚潮流。

　　间充质干细胞在皮肤医疗美容中的作用

　　ADSCs可有效促进成纤维细胞增殖、迁移及刺激胶原蛋白生成；ADSCs可生成SOD、PEDF等抗氧化蛋白，保护真皮成纤维细胞；通过提高机体免疫功能，延缓 D－半乳糖诱发的皮肤衰老；抑制黑色素细胞的增殖、降低酪氨酸酶活性和黑色素生成，达到美白效果。

　　BMSCs能增加血管生长因子等的表达，有助于提高内生细胞的再生能力以及细胞修复损伤及病变组织的能力。动物实验表明，对于因D－半乳糖诱发的皮肤衰老的模型小鼠，给予BMSCs处理的小鼠与对照组相比表现出情绪振奋，毛发更茂密，皮肤更具有弹性。此外，在皮下注射BMSCs后，可以广泛分布于真皮层并保留7天。

　　干细胞分泌的生长因子在医疗美容中的作用

　　干细胞分泌的生长因子在体内表达量极低，但却有极高的生物活性，可促进细胞分化增殖，诱导趋化炎症细胞，并影响细胞的分裂、迁移。因此，干细胞分泌的生长因子包括：表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）。

　　它们在皮肤整形、美容、修复中都起着重要作用：

　　表皮生长因子（EGF）可促进皮肤细胞的新陈代谢，达到美白、抗皱等效果，同时还可间接促进胶原蛋白和透明质酸的分泌，增加皮肤弹性、减缓皱纹形成，延缓衰老；

　　成纤维细胞生长因子（EGF）可促进成纤维细胞、上皮细胞、内皮细胞等的增殖，刺激血管新生、增加纤溶酶原激活物生成以及胶原蛋白的合成，从而减少瘢痕形成、增加皮肤弹性、延缓衰老；

　　血管内皮生长因子（VEGF）可诱导皮肤微血管的生成，改善皮肤新陈代谢，同时也可提高微血管通透性，为皮肤细胞增殖和胶原蛋白的合成提供丰富的营养，有助于改善皮肤暗沉。

　　Part 3干细胞美容原理

　　人类大量研究结果表明，人体的衰老是从细胞衰老开始的。随着年龄的增长，体内细胞数量和质量在逐渐下降，无法按照机体的需要新生出年轻、健康细胞替换组织中衰老病变的细胞，这种细胞新陈代谢的不平衡，从而最终反应出人的衰老。

　　干细胞族群的老化严重减弱了其增殖和分化的能力，新生的细胞补充不足，衰老细胞不能及时被替代，全身各系统功能下降，让人一天天老去。

　　干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。人体的衰老，皱纹的出现，究其根源实质上都是细胞的衰老和减少。而细胞的衰老和减少则是由干细胞老化引起的。干细胞是各种组织细胞更新换代的种子细胞，是人体细胞的生产厂。