[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2021-07-05 　　阅读：292

　　正常男性性生理活动有赖于神经和内分泌两大调节系统。前者通过神经纤维传递冲动调节;后者则有赖于多种激素的作用传递信息调节。

　　(一) 神经调节

　　1.大脑 是人类生命活动中枢，也是性活动中枢。现代研究表明，大脑皮质的某些区域和皮质下中枢，如大脑扣带回，以及某些皮质下中枢的边缘系统中的部分神经核与性诱发、控制性兴奋理活动有关。丘脑下部的前中部和视区、两侧g颞叶、透明隔和豆状核襻缘等，也与性活动有明显关系。用电刺激位于边缘系统的性中枢会引起性欲和阴茎勃起。

　　2.脊髓 控制勃起和射精的中枢位于骶髓(骶：—+)和脊髓中枢的胸腰髓(胸一腰。)。

　　3.周围神经 控制阴茎勃起的是交感神经肾上腺素能纤维与副交感神经胆碱能纤维。副交感神经的兴奋，使阴茎小动脉松弛扩张，血管平滑肌松弛，产生阴茎勃起。

　　(二)内分泌调节，下丘脑—垂体—睾丸轴 下丘脑—垂体—睾丸轴在控制与调节男性性生理活动上起主导作用。性腺的活动、性激素的产生和分泌都受到下丘脑和垂体的调节。性激素可以通过反馈机制对下丘脑和垂体的活动进行调节，同时也对性腺自身活动进行自我调节。睾丸分泌性激素调节生殖器官的发育并维持其功能，同时睾丸的分泌功能又受到腺垂体的调节和控制。腺垂体的内分泌功能又受到其上级器官下丘脑的调控。下丘脑的神经细胞又受到大脑中的另外一些以单胺类(多巴胺、去甲肾上腺素等)为神经介质的神经元的控制。

　　受神经系统的支配，其中下丘脑与腺垂体有着丰富的神经网络联系。来自外界的各种性刺激，包括视、听、触、嗅等方面作为信息传人中枢神经系统后，通过促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)两种激素来完成性反应过程。与男 子性生理活动有关的内分泌激素包括：

　　① 丘脑下部分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)，又可分为促卵泡激素(FSH)和促黄体激素释放激素(LHRH);

　　②脑垂体分泌的促性腺激素(GnRH)，主要为FSH和LH，后者在男性又叫间质细胞刺激素(ICSH);

　　③睾丸分泌的雄激素，主要是睾酮。性激素绝不是性腺轴的终端，性激素还可以反馈作用于下丘脑;同时，促性腺激素也可以反馈作用于下丘脑。这样就形成了一种相互制约、互为因果的关系，构成了生殖内分泌学的亥心——反馈。

　　导致ED的原因很多，通常跟心血系统相关的疾病会伴随ED的发生，比如糖尿病，冠心病，高血压等，50%-75%的男性糖尿病患者会有不同程度的ED症状；神经损伤同样会导致ED，例如前列腺癌患者切除前列腺后，86%的患者会发生ED；吸烟、酒精、肥胖和年龄也是导致ED的原因，40岁以上的男性1/3有不同程度的ED症状。

　　男性生殖器官的神经和血管的损伤，导致了神经传导性的丧失和血液流动性的降低是发生ED功能的主要原因。

　　干细胞在诊断和治疗ED中的应用

　　干细胞在ED治疗中，分化神经细胞和肌肉细胞，以及排列在血管壁内的内皮细胞生长因子，起到修复中枢神经损伤的作用，以此促进外周神经修复能力，促进缺血组织的血管再生能力。

　　通过体外培养具有血管再生、修复活性的组织修复细胞，采用微注射种植技术，让活性细胞靶向种植在男性海绵体。一方面可以新生小血管，同时修复受损活堵塞的小动脉，改善血管微循环，增加背动脉向海绵体供血速度和供血量。干细胞的自我修复和分化能力，可以及时有效地解决问题。因此，干细胞移植一直被作为具有广阔研究和运用前景的替代洽疗方式

　　案例：

　　一项临床试验研究给了我们关于干细胞治疗ED的答案，15名接受过前列腺手术治疗后致ED的男性在接受了一次干细胞治疗6个月后，有50%的患者可以进行正常的夫妻生活。无独有偶，丹麦欧登斯大学医院的Martha Haahr博士的研究团队通过21名患者（其中包括15名前列腺手术后出现尿流现象，和6名尿失禁的患者）来进行干细胞治疗的临床试验，结果相当积极，更证明了通过注射干细胞促血管生长，实现功能二次发育的理想效果。