[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-09-21 　　阅读：337

　　预混胰岛素可用于胰岛素起始及强化治疗阶段，方便、经济、有效，从而提高患者依从性，下面来看一看专家共识中的预混胰岛素怎么应用吧。

　　　　预混胰岛素分类

　　1.预混人胰岛素：①低预混：30%短效/70%中效；②中预混：50%短效/50%中效。

　　2.预混胰岛素类似物：①低预混：30%速效/70%精蛋白锌速效和25%速效/75%精蛋白锌。代表药物：赖脯胰岛素25和门冬胰岛素30；②中预混：50%速效/50%精蛋白锌速效。代表药物：赖脯胰岛素50和门冬胰岛素50。

　　　　注射时间

　　1.预混人胰岛素：餐前30min，皮下注射。

　　2.预混胰岛素类似物：餐前即刻或餐后立即使用，皮下注射。

　　　　治疗方案

　　　　1每日1次方案

　　（1）适用人群：生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后HbA1c≥7.0%者。

　　（2）胰岛素选择：两大类胰岛素均可。

　　（3）起始剂量：0.2IU/(kg·d)晚餐前注射。

　　（4）注意事项：①如HbA1c或空腹血糖不达标，则可改为每日2次治疗方案；②中预混胰岛素主要针对餐后血糖升高明显③根据患者具体情况调整口服降糖药。

　　　　2每日2次方案

　　（1）适用人群：①初诊2型糖尿病（T2DM），HbA1c≥9.0%合并明显临床症状；②生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后HbA1c≥9.0%；③口服降糖药物联合基础胰岛素治疗以后，HbA1c≥7%，而空腹血糖已达标者。

　　（2）胰岛素选用：两大类胰岛素均可。

　　（3）起始剂量：①②情况，0.2～0.4IU/(kg·d)或10～12IU/d，1:1分配到早餐和晚餐前；③情况，基础胰岛素与预混胰岛素以1:1.3剂量转换，1:1分配到早餐和晚餐前。

　　（4）注意事项：①不同时使用胰岛素促泌剂②可继续使用二甲双胍或α--糖苷酶抑制剂，根据情况决定是否使用噻唑烷二酮（TZD）类药物；③中预混胰岛素主要针对餐后血糖升高明显或者血糖波动较大者；④若低预混人胰岛素者餐后血糖≥11.1mmol/L，可改为等剂量低预混胰岛素类似物或中预混胰岛素类似物。

　　　　3每日3次方案

　　（1）适用人群：①每日2次方案HbA1c≥7.0%；②血糖不达标，需要基础+餐时胰岛素强化，但不愿意接受该治疗方案。

　　（2）胰岛素选择：预混胰岛素类似物。

　　（3）起始剂量：①情况，早餐前减少2～4IU后转换，晚餐前等剂量转换，午餐前2～4IU或每天胰岛素总量的10%；对于②情况，根据具体情况决定。

　　　　41-2-3次方案

　　（1）适用人群：生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后HbA1c≥7.0%者。

　　（2）胰岛素选用：预混胰岛素类似物。

　　（3）起始剂量：每日1次起始剂量10～12IU，晚餐前注射，根据早餐前血糖调整剂量；如HbA1c或餐前血糖不达标，则早餐前加3～6IU，根据晚餐前和空腹血糖调整早餐和晚餐前剂量；如HbA1c或午餐后血糖不达标，则午餐前加3IU或将早餐前剂量按1:1分配到早、午餐前，根据午餐后或晚餐前血糖调整午餐前剂量。

　　（4）注意事项：①起始口服降糖药+预混胰岛素类似物每日1次方案，可先调整口服降糖药；②调整为每日2次或每日3次方案时，不同时使用胰岛素促泌剂；③可继续使用二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂，根据情况决定是否使用TZD类药物；④中预混胰岛素类似物主要针对餐后血糖升高明显者。

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至 更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效防治衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因

　　暂无导致癌化的报告

　　拥有多种分化功能

　　采取时对身体伤害小