[本文为疾病百科知识,仅供阅读] 发布日期:2020-09-21 阅读:367
胰岛素在糖尿病的治疗中起着重要作用,虽然胰岛素过敏现象已经罕见,但是一旦发现处理往往较困难。目前常用的处理方法有:脱敏治疗、更换其他降糖药物、加用抗组胺药物或糖皮质激素以及胰岛细胞移植/胰腺移植等。
脱敏治疗目前作为胰岛素过敏治疗的一线疗法,主要适用于必须使用胰岛素而又不能耐受胰岛素过敏症状的患者。
脱敏治疗粗略都知道怎么做,但具体如何操作呢?
脱敏液配制
传统脱敏治疗一般用稀释至胰岛素原液的10-4~10-6作为起始剂量,然后以每15~30分钟逐渐增加浓度的方式进行皮下注射。一般采用2、5、10倍依次递增的方式进行,每一数量级试验3个浓度。
如患者出现反应,则退回至上一级或二级的剂量,并增加注射间隔时间;然后再将剂量增加的幅度减小以利于成功脱敏。
脱敏治疗的药液浓度由低到高分为4组,分为如下:
试剂1:抽取4U(400U,10mL规格胰岛素,即0.1mL胰岛素原液)胰岛素加入400mL生理盐水中,配制后制剂胰岛素含量为0.001U/0.1mL;
试剂2:抽取4U胰岛素加入40mL生理盐水中,配制后制剂胰岛素浓度为0.01U/0.1mL;
试剂3:抽取4U胰岛素加入3.9mL生理盐水中,配制后制剂胰岛素含量为0.1U/0.1mL;
试剂4:胰岛素原液。
注意:配制多种试剂需保证浓度的准确性,同时减少液体的注射量。
脱敏液注射部位
为了观察药物稳定吸收,脱敏注射部位仍选择腹部皮肤为好。
脱敏注射剂量与时间
先皮下注射1号试剂,每隔30min注射0.1mL、0.2mL、0.4mL、0.8mL,然后分别注射2号试剂及3号试剂0.1mL、0.2mL、0.4mL、0.8mL,最后注射4号试剂,剂量分别为2U、4U、6U等,直至注射到治疗剂量。
不止传统脱敏治疗:持续皮下胰岛素输注
其实除了传统脱敏法,胰岛素过敏的另外一种行之有效的方法就是持续皮下胰岛素输注(continuoussubcutaneousinsulininfusion,CSII)法。
以0.01U/h胰岛素(用生理盐水将胰岛素稀释为原液的1%)作为起始基础率泵入,每隔1h将泵速增加0.01U。即第1天胰岛素泵速自0.01U/h增至0.24U/h。
第2天用稀释10倍的胰岛素溶液,泵入胰岛素速率由0.25IU/h增至1U/h以上。
第3天泵入胰岛素制剂原液,基础率可设定为白天1U/h,夜间0.5U/h;继续逐渐增加剂量,观察患者的反应。
第4天后启用胰岛素泵的餐前大剂量泵入功能,观察患者反应。在患者病情稳定情况下,可考虑尝试改为胰岛素皮下注射模式。
脱敏必知注意事项
1.为帮助患者选择胰岛素种类,需要对各种类型胰岛素行皮内过敏试验,根据皮试结果选择相应胰岛素进行下一步治疗。
2.皮试前选择大静脉留置静脉通路,如迅速发生胰岛素过敏时,可快速给予抗过敏药物及抢救药物。
3.尽量在1min内做完几种皮试液的皮内注射,这样利于观察和对比。当遇到严重过敏者,应立即停止皮试。
4.由于部分患者是过敏体质,此在脱敏之前,告诫患者不要接触以往生活中的可疑过敏物质,避免干扰脱敏过程。
5.为了便于观察及药物的稳定吸收,脱敏注射的部位仍选择腹部皮肤。
6.在行长效胰岛素脱敏过程中,抽取胰岛素时要先摇匀,使溶液均匀后再注射,避免蛋白等物质粘在针管壁上。
7.治疗过程中应注意避免低血糖发生。
8.要妥善保存胰岛素脱敏制剂,因患者脱敏的过程有长有短,因此配制试剂可放入冰箱,无菌保存。
日本干细胞疗法
通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程,在体外繁育出全新的、正常的甚至 更年轻的细胞、组织或器官,并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。
干细胞技术较显著的作用:能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。
日本干细胞疗法的重要作用
1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能
2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡
3、有效防治衰老疾病问题
日本干细胞疗法的特点
来源于自己的细胞
没有医疗理论方面的问题
不需要遗传基因
暂无导致癌化的报告
拥有多种分化功能
采取时对身体伤害小
400-852-0285