[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-09-22 　　阅读：367

　　对于1型糖友来说，注射胰岛素很常见。而2型糖尿病随着病情的进展，大部分糖友也需要注射胰岛素。我们在与糖友互动交流的过程中，发现很多糖友注射胰岛素存在很多问题。今天和大家详细介绍一下相关知识：

　　　　胰岛素注射部位的选择

　　胰岛素常用的注射部位主要有四个地方：腹部、大腿前侧及外侧、上臂侧面及臀部。

　　腹部注射是最常选用的，以脐部为中心，直径5厘米以外的地方就是胰岛素注射的部位。由于理解错误，有的糖友仅仅是在肚脐周围直径5cm处环形注射，这是不正确的，直径5厘米以外的地方都是胰岛素注射的部位。

　　需注意的是，越靠近腹壁两侧，皮下组织就越薄。胰岛素属于皮下注射，对于消瘦型的糖友，建议捏起皮肤来注射，以免胰岛素注射到肌肉层。

　　根据胰岛素吸收的速度来接选择注射部位，下图供参考：

　　　　根据胰岛素种类选择注射部位

　　1、短效胰岛素——腹部、上臂。

　　2、速效胰岛素类似物——任何部位均可，如腹部、上臂、大腿、臀部等。

　　3、中长效胰岛素或长效胰岛素类似物—大腿、臀部。

　　4、预混人胰岛素或预混胰岛素类似物——(早晨)腹部，（傍晚)大腿或臀部。

　　　　胰岛素注射在上臂或大腿时应注意什么？

　　在上臂或大腿注射时，避免在内侧。因为内侧血管丰富，一旦感染容易扩散。此外，内侧的神经丰富，注射后疼痛明显。

　　一般来说，大腿注射时注意在膝关节以上10cm；上臂注射时应在上臂三角肌的下缘或偏后侧。对于消瘦或皮下组织较薄的糖友，建议捏起皮肤注射。

　　注射上臂或大腿时要保持正确而稳定的体位，如果是他人帮助注射，可取平卧位；如果自己在上臂注射，另一只手不方便协助，可坐在椅子上取端坐位，可将上臂倚靠在椅子的靠背上，绷紧局部皮肤；如果自己在大腿注射，可取坐位，两侧交替注射。不管注射在上臂还是大腿，均应避免肢体活动，防止针头因肌肉用力过度而发生断针。

　　　　注射胰岛素为什么选择皮下注射？

　　皮肤组织结构，由外向内分为四层，即：表皮—真皮—皮下组织—肌肉组织。胰岛素选择皮下注射，是因为这一层组织吸收速度较慢，可以防止低血糖的发生。注射过浅，疼痛明显；注射过深，吸收过快，易诱发低血糖反应。

　　　　注射部位轮换原则

　　　　1、注射前触摸注射部位，避开瘢痕和硬结。

　　有些糖友发现，注射部位的皮肤下面摸起来会有一些小疙瘩，这些硬结的形成，多与操作不当有关，如消毒不规范；不注意经常更换注射部位；针头多次重复使用等等。糖友在注射时应避开这些硬结。

　　　　2、注射部位轮换，不宜在同一部位注射。

　　怎么轮换？建议左右对称轮换注射，部位间隔距离大约1厘米。比如说一天打两次胰岛素，可以选择早晨打左侧，晚上打右侧等。

　　　　怎样保证胰岛素剂量准确？

　　　　1、注射前胰岛素要混匀。

　　在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。

　　注射胰岛素之前，做好物品准备；消毒时用75%的酒精进行皮肤消毒，自然晾干后再注射；注射时注意进针角度和深度，避免误入肌肉层。

　　　　2、注射胰岛素之前一定要排气。

　　排气是为了确保注射前针头是畅通的，如果没有排气而注射到体内，一旦推不动药液，只能拔出针头寻找原因重新注射。此外，注射前排气也是为了保证注胰岛素剂量准确。排气时胰岛素笔要直立，气体容易自行上升到顶端，排气更彻底，直至针尖处有药液溢出。

　　注射胰岛素时应缓慢注射，而且注射后不能立即拔针，否则针尖容易带出药液，导致胰岛素剂量不足。建议停留10秒再拔针。

　　　　3、针头重复使用的弊端。

　　（1）针头重复利用，容易造成局部感染。

　　（2）未取下的针头成为胰岛素瓶内外的一个通道，空气可自由出入，容易污染胰岛素。

　　（3）随着热胀冷缩的作用，笔芯内的胰岛素容易溢出，不仅浪费药液，而且如果使用的是预混胰岛素，则溢出的是短效胰岛素，会改变胰岛素的浓度，影响药效，造成血糖波动。

　　（4）针头内的胰岛素容易形成结晶，堵塞针头。

　　　　减轻注射疼痛的小技巧

　　1、室温保存正在使用的胰岛素。

　　2、冰箱内的胰岛素提前取出复温，过冷的刺激会加重疼痛感。

　　3、酒精消毒后自然晾干，可防止酒精沿着针眼渗入皮下，刺激组织引起疼痛。

　　4、避免在毛孔、瘢痕、皮肤硬结处注射。

　　5、选择细、短针头注射，且每次更换针头。

　　　　胰岛素注射针头断在体内怎么办

　　胰岛素针头断在体内的情况也屡见不鲜，出现这种情况时建议糖友立即寻求家人帮助，不要等侍，不要拖延。保持沉着冷静，避免注射部位活动，立即在原有注射部位查找针头。由于针头太小，建议抓起并固定注射部位的组织,仔细查找，用手轻轻触摸针眼处，发现针体立即拔出。

　　发生断针，除了与针头结构等因素有关外，主要与注射者操作不当和针头重复使用有关。糖友注射结束后，要养成检查胰岛素笔上的针头是否完好无损的习惯，建议糖友注射时，胰岛素笔不要紧紧用力贴近皮肤，皮肤过度松弛者，最好捏起皮肤再注射。对于恐针、晕针或害怕打针的糖友，无针注射时一个很好的选择。

　　　　注射时胰岛素流出怎么办？

　　有些糖友或许遇到过这种现象：注射胰岛素后，在拔针时，会有少量胰岛素液体顺着针眼流出。这样会引起胰岛素注射剂量的不准确，也会导致浪费。

　　向大家介绍有效防止胰岛素溢出的方法，希望能保住到大家：

　　1、注射时捏起皮肤。

　　2、45度角进针。

　　3、推注射器时速度略微放慢。

　　4、注射后停留10～20秒钟后再拔出针头，然后用棉球轻压针眼几秒钟即可。

　　胰岛素的保存

　　胰岛素属于特殊危险药品必须特别保管。不同的胰岛素产品，其有效期和储存要求不同，过期不能使用。

　　1、未开封的胰岛素应放在冰箱内2-8℃冷藏。严禁冷冻并避免在阳光下直晒。

　　胰岛素为什么不能冷冻？因为胰岛素是一种蛋白质，就像一袋鲜牛奶一样。如果放在冰箱冷冻，会发生凝固变性，影响胰岛素药效。所以我们建议冷藏。胰岛素使用前30分钟最好先取出放在室温下复温，以减轻温度过低刺激注射部位，导致疼痛。

　　　　注意：

　　胰岛素的存放位置不宜靠近冰箱的后壁。应放在冰箱冷藏层靠门的位置，但是不能放在冰箱门上，以免频繁开关门造成药液反复震荡。

　　2、已开封的胰岛素，可以放在室温下保存。提醒糖友一定要仔细阅读说明书，因为不同的胰岛素产品，它的有效期和储存要求是不同的。已开封的胰岛素最好在4周内用完。

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至 更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效防治衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因

　　暂无导致癌化的报告

　　拥有多种分化功能

　　采取时对身体伤害小