日本干细胞：胰岛素泵使用注意点以及泵的选择

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2021-01-27 　　阅读：387

　　胰岛素泵虽然安全、便捷、可以模拟正常人胰岛素分泌，但毕竟只是一种仿胰腺的机械装置，许多地方还有待完善。只有加强血糖监测，科学设定输注程序，严格遵守操作规程，才能取得满意的治疗效果。

　　胰岛素泵使用注意事项

　　1、胰岛素选择。胰岛素泵只能使用可溶性的短效或速效胰岛素，决不能使用中、长效或预混胰岛素。以往多选用短效胰岛素，目前主张最好选用“速效胰岛素”。短效胰岛素吸收入血较慢，药效高峰作用时间相对较迟，因而虽然追加用量注射，但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。“速效胰岛素”由于吸收入血迅速，因而达到高峰作用的时间非常快。因此，胰岛素泵使用速效胰岛素，通过基础量注射和追加量注射模拟人体生理性胰岛素分泌的效果更好。短效胰岛素有时会出现结晶现象，有可能阻塞注射导管，而用速效胰岛素则可避免这种情况。

　　2、胰岛素的用量。每日胰岛素总量的设定：主要根据糖友的体重，初起剂量通常为0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之间）；如果糖友用泵前正在使用胰岛素，可根据现有血糖水平确定胰岛素用量。用泵后，糖友胰岛素用量通常是减少的，减少的幅度因人而异。具体原则是：

　　经常出现低血糖的糖友，其胰岛素用量为：用泵前的胰岛素总量×（0.7～0.8）。

　　血糖控制良好的糖友，其胰岛素用量为：用泵前的胰岛素总量×（0.85～0.9）。

　　血糖控制欠佳的糖友，其胰岛素用量与用泵前的胰岛素总量相同。

　　每日胰岛素总量分为两部分，一部分用于提供胰岛素基础量，另一部分则用于提供胰岛素餐前追加量，基础量和餐前追加量大约各占50%。胰岛素基础量的设定：每个胰岛素泵都附有一张“胰岛素基础用量表”。糖友可以根据前面算出来的基础量对照“基础用量表”分段设置自己全天的胰岛素基础用量。必要时，还可根据个人的具体情况在不同时段做相应的增减。掌握基础量的设定，会使患者血糖控制得更快更好。胰岛素追加量的设定：一般是将总的餐前追加量分成三等分，分别于三餐前皮下注射。如果糖友饮食量临时有变化，追加量可做相应的增减。

　　3、监测血糖。饮食、运动、情绪均可对患者的血糖产生影响，尤其是在医生和糖友还没有掌握糖友的胰岛素用量与血糖变化关系时更是如此。糖友与医生密切配合是取得最佳效果的关键。经常监测血糖变化是保持血糖平稳的重要一环。不同患者血糖变化规律也不同，即使是同一个患者，在同一天的不同时间内，血糖变化也是不一样的，因为每位糖友的饮食、运动、情绪及所处的环境都在动态中。正因为如此，保持饮食、运动、情绪的相对稳定，动态监测血糖变化是十分重要的。

　　4、胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物都是注入皮下组织，胰岛素的吸收速度和吸收曲线与用注射器皮下注射胰岛素类似，餐前追加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰岛素作用还很强，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。

　　5、溶液中的胰岛素是六聚体，分解成单体比较慢，溶液中的速效胰岛素类似物是双聚体，分解成单体快，所以在设置24小时基础胰岛素注入分布剂量和餐前追加胰岛素剂量时，注入短效胰岛素的时间比注入超短效胰岛素类似物的时间要提前0.5～1小时。

　　6、胰岛素泵使用胰岛素的浓度是100单位/毫升，与人胰岛素笔芯的浓度相同，普通瓶装胰岛素的浓度是40单位/毫升，不能用于胰岛素泵。

　　7、按要求定期更换针头和连接管，以防感染和堵塞。

　　8、需要根据进餐时间按追加胰岛素键，并根据进食量随时调整胰岛素追加剂量。

　　9、如果处在应激状态，可随时调整基础胰岛素注入量，待应激状态逐渐好转，要随时调整基础胰岛素注入量，以免低血糖。

　　10、更换储药器时要注意，胰岛素要提前3～4小时从冰箱中取出，待其温度升至室温后再使用。否则如果胰岛素刚从冰箱中取出直接就装入储药器，数小时后温度上升，原来溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来，甚至跑到导管中去。为了避免意外输注胰岛素，在更换新的储药器前，务必从穿刺部位断开输注装置。

　　11、对于注射部们也需要做选择，一般选择在下腹部为输注部位，避开沿着腰带周围和腰围处及距脐4～5厘米区域内。新输注部位与上一次输注部位应相隔2厘米以上。入针规范，胶布固定牢固。如果腹部因为手术、妊娠等原因不能入针，可以再选择其他柔软、方便的部位，如上臂、大腿，臀部等，不要打错位置。

　　12、天气炎热时戴泵要贴防水胶布。炎热的天气，出汗多，皮肤潮湿，胰岛素泵固定导管针头的粘贴胶布很容易松懈而脱落，接着针头就会离开皮肤，所以佩戴胰岛素泵的患者要经常观察与检查粘贴胶布固定的情况，最好选用防水胶布，避免发生针头拔出胰岛素没有输注人人体的情况。如果突然发现血糖意外升高，立即给予补充追加量，并于1小时后再测血糖，如仍不下降并持续升高，要立即检查是否输注器、针头有阻塞，并立即查尿酮体，如尿酮体呈阳性，应按酮症酸中毒自救方法处理。

　　输注器阻塞为最常见的故障，阻塞时可导致胰岛素输注中断，短时间出现高血糖，处理不当可导致酮症酸中毒。当出现阻塞报警时，糖友要平卧，家人应仔细检查输注器装置是否扭曲或有气泡阻塞，如有气泡关机，取下胰岛素泵，重新排空气后更换注射部位，再将泵戴好。

　　日本干细胞疗法

　　通过对于干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官，并较终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。

　　干细胞技术较显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。

　　日本干细胞疗法的重要作用

　　1、修复特定器官或组织的损伤、恢复或增强其功能

　　2、恢复/重建/巩固人体的健康系统平衡

　　3、有效预防衰老疾病问题

　　日本干细胞疗法的特点

　　来源于自己的细胞

　　没有医疗理论方面的问题

　　不需要遗传基因